中國民營醫院正面臨10大危機
【編者按】社會辦醫的浪潮帶起了民營醫院的發展,但是背後也潛藏著不少危機。本文從病源危機、擴張危機、人才危機、技術危機、醫保控費危機、商保危機、同行競爭危機、品牌建設危機、管理危機、併購危機等10各方面進行分析。
本文發於看醫界,作者為歐陽峰; 經億歐大健康編輯,供行業人士參考。
1、病源危機:分級診療醫聯體、醫共體加速推進,患者被攔截
分級診療制度如何建立?醫聯體和醫共體被寄予厚望、而且快速推進,連大醫院都慌忙搶地盤,多搶佔醫聯體合作醫院,但對於民營醫院就慘了,大部分都被排除在了醫聯體之外,患者被攔截,正在成為很多民營醫院管理者最為擔憂的問題。
雖然少數民營醫院也被允許組建醫聯體,但對於尚處於小散亂狀態的民營醫療來說,大多數都無望加入。
2、大醫院擴張危機:公立特需醫療持續擠壓高階民營空間
2012年以來,中國公立醫院迎來新一輪擴張期,至今餘波尚未停止,不少省市級三甲醫院新建床位動輒2000-3000張,甚至湧現了萬張床位的超級大醫院。
大醫院新建了這麼多床位、新買了這麼多裝置,總要招攬患者吧,因此一些傳統的民營醫院病種也被大型公立醫院搶奪。
更慘的是一些當年試圖找差異化生存和發展路徑--高階醫療服務的民營醫院也正在遭遇生存危機,一位《看醫界》醫生集團訓練營的院長學員就坦言,自己的醫院原本在當地以高階婦產醫療服務為特色,發展的不錯,目前當地的公立醫院也在大力發展婦產特需服務,該院長坦言自己壓力山大。
3、人才危機:醫生多點執業被大醫院攔截,優秀人才留不住
眾所周知,長期以來,中國民營醫院醫生結構主要是退休醫生和小醫生,嚴重缺少骨幹醫生,這一狀況隨著醫生多點執業政策的出臺緩解狀況的如何呢?
據《看醫界》瞭解,可謂杯水車薪。隨著社會辦醫的大批湧現,多點執業醫生的爭奪戰非常激烈,而且還遭遇大醫院管理者的攔截,勒令醫生不準多點執業,無奈又回到偷偷“飛刀”的傳統模式。
而且,比較尷尬的是,目前不少三甲醫院醫生多點執業並不能自帶流量,對於不少門可羅雀的民營醫院來說,可以說意義不大。
至於辭職加盟,在三甲醫院紅利期尚未結束的情況下,醫生大批量辭職加盟民營醫院的情況也並未出現。
即使招來了優秀人才,人才留不住正成中國民營醫院的主要痛點之一,據《看醫界》查詢,不少民營醫院因為醫生辭職引發訴訟,更是發生過不少民營醫院醫生大批辭職的事件,引發業界關注。
4、技術危機:技術水平上不去
在近日的一次社會辦醫圓桌論壇上,關於社會辦醫的突破主要靠技術還是模式創新的探討中,在座的民營醫療界6位嘉賓一邊倒地選擇了看好模式創新。
一位民營醫院管理者直言,拼技術目前並不是民營醫院的優勢,頂級的技術人才基本上還是聚集在公立醫院,科研領域民營醫療劣勢明顯,因此很長一段時間,民營醫療還是會走差異化發展道路,把公立醫院服務體驗的短板和市場空缺彌補起來。
據《看醫界》瞭解,目前一些以技術為核心的民營醫院可謂經營慘淡,以一家質子重離子治療為特色的醫院為例,投入重金但卻很少有患者問津。
5、醫保控費危機:醫保紅利時代正在過去
超級醫保局的成立,對於民營醫療意味著什麼?過度醫療、騙保的時代或將被終結!
可以說,至少在基本醫保領域,醫保正在快速擠壓不合理支出,對於以藥養醫狀況更為嚴重的民營醫療來說,醫保紅利正在逐步退去,醫保緊箍咒或將把一大批還試圖不法吸醫保基金血的民營醫院踢出醫保序列。
而且,一些膽子太大的民營醫院管理者還或將面臨牢獄之災。
6、商保危機:蛋糕已被瓜分殆盡
那麼商保指望得上嗎?一位商業健康險專業人士向《看醫界》直言,商業健康險市場近年來發展緩慢,商業健康險蛋糕幾乎瓜分殆盡,典型的僧多肉少,這也是一些高階民營醫院無法複製擴張的主要原因之一。
對於不少民營醫療機構希望和商業險合作的現狀,該商業保險人士直言,想騙商業保險的錢很難,因此對於一些不遵循臨床路徑、診療行為不規範的民營醫院來說,進商保的可能性不大。
7、同行競爭危機:市場競爭將持續加劇
隨著社會辦醫政策的大放開,藍海何時開始泛紅只是時間問題,大批資本的湧入,讓不少從業者頗為憂心,社會資本扎堆建醫院容易,但患者從何而來、優質醫生資源從何而來的難題對於不少民營醫院來說尚未攻克。
搶佔醫院殼資源的戰爭硝煙四起,但隨著民營醫院准入門檻的持續放開,同行競爭將加劇,惡性競爭事件或將不停上演。
8、品牌建設危機:躺槍事件不斷上演
一個魏則西事件,讓不少莆系醫院關門倒閉,事實上,由於醫療市場尚未實現有效的市場化優勝劣汰,類似令整個行業蒙羞的事件還將會不斷出現,民營信任危機的警笛仍在長鳴,一些規範的民營醫院躺槍再所難免。
而且在品牌建設方面,不少,民營醫院在網際網路、新媒體時代,品牌建設方式過於傳統,錯失社交媒體時代的粉絲經濟紅利,並錯把品牌建設等同於做廣告,導致醫院的品牌建設花了很多人力物力財力,缺遲遲無法發揮生產力。
9、管理危機:管理不升級或將破產
有多少民營醫院院長又兼任董事長?有多少民營醫院是家族企業?又有多少民營醫院換院長如走馬燈?這些問題都是不少民營醫院老闆的心頭之痛。
更為尷尬的是,醫院好不容易熬過了生存期,迎來發展期,在盈利面前,不健全的薪酬制度和股權分配體系,往往容易導致“窩裡鬥”,甚至導致核心團隊分崩離析的悲劇。
據《看醫界》瞭解,目前不少公立醫院大醫生兼職合夥辦醫院,但技術專家不懂運營管理,缺少優秀職業經理人的狀況非常普遍。
10、併購危機:上市公司、資本虎視眈眈,破產、併購潮來襲
新建一家醫院都多難,相信不少社會資本甚至央企都頗有感觸,因此在新建醫院潮之後,在市場上併購一些陷入困境的民營醫院,就成為了不少社會資本的首選,因此不少目前經營狀況不太好的民營醫院或將迎來併購潮,醫院將被易主。
未來,連鎖化民營醫院集團將加速發展,類似愛爾眼科這樣的專科巨無霸將在不少領域複製。而一些不願意接受併購,又走不出泥潭的民營醫院,破產倒閉或將是必由之路。
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