民營醫院易“生病” ，如何找準管理“病灶”？
【編者按】資料顯示，2018年我國民營醫院數量增長迅速，已超公立醫院數量，但對於民營醫院來說，不管是管理者還是就醫患者都長期存在困惑。數量多、規模小、人才缺乏、技術不高……民營醫院舉步艱難。民營醫院應該如何走出自己的發展之路？記者就重慶地區民營醫院發展情況進行調查，發現民營綜合性醫院易“生病”，民營專科型醫院“活得好”。
本文發於重慶商報，作者鄭三波；經億歐大健康編輯，供行業人士參考。
9月1日，位於巴南區的重慶同濟老年醫院因內部管理和資金問題關門停業。在此之前，主城區已有兩家民營醫院關門停業，還有一家民營醫院轉讓。為什麼會出現這樣的情況呢？
記者從市衛計委獲悉，重慶民營醫院共有499家，其中綜合醫院299家，特色專科醫院200家。雖然民營醫院數量龐大，但是民營醫院的門診量人次只佔全市15%左右，出院人數只佔全市的27%左右。
重慶民營醫院的現狀是數量多規模小、人才缺乏、技術不高……造成不少民營醫院舉步艱難。那麼民營醫院應該怎樣走自己的發展之路呢？
個案：巴南一家民營醫院關門
9月5日，記者來到位於巴南區魚洞的重慶同濟老年醫院。醫院的門診大廳、收費室、中西醫藥房空無一人。
“所有的醫護人員都已經走了。”一名留守的工作人員見到有人到醫院，便主動搭話。這名工作人員透露，很多醫護人員突然接到通知——資金出現問題，醫院關門停業。
這不是同濟老年醫院第一次因資金出問題了。這名工作人員告訴記者，2016年10月起，醫院也因為資金問題，連續7個月未發醫護人員工資。到了2017年5月，醫護人員反映到巴南區衛計委和勞動監察部門後，巴南區衛計委、勞動監察到現場協調之後補發了工資。沒想到才過了一年多，醫院又出現同樣的問題，他認為這與醫院經營不善和資金不足有關。
記者獲悉，同濟老年醫院是一家民營股份制醫院，有1棟辦公樓及配套的地下車庫（-3F~6F），建築面積約8478.82m2。醫院規劃床位99張，設內科、外科、婦科、中醫科、康復醫學科、臨終關懷科、口腔科、耳鼻喉科、急診科、麻醉科、醫學影像科、醫學檢驗科等科室。
2015年，香港榮峰國際和渝福醫院共同投資3億元建設重慶同濟老年醫院和巴南區愛民養老康復中心。企業公開資訊顯示，渝福醫院管理有限公司在重慶還有多家類似醫院。
家族式管理模式惹的禍
投資上億元的醫院，說關就關，到底出了什麼問題呢？記者多次致電醫院負責人之一的許某，他的電話要麼一直通話，要麼無法接通。經多方打聽，記者聯絡上巴南區衛計委一處室退休的負責人楊勇（化名），他對同濟老年醫院比較瞭解情況。
“我曾經到這家醫院考察過，他們是一家家族式企業，醫院的主要業務都是家族成員管理。”楊勇說，退休後，這家醫院以年薪20萬元聘請他當院長，他們看中的是自己的人脈和資源，以及業務能力。但楊勇對家族式管理模式不是很滿意，拒絕了醫院的提議。
楊勇透露曾介紹了一個業務能力和管理能力強的人到同濟老年醫院當院長。結果，半年時間不到，這名院長就不願意幹了。醫院雖然聘請了院長，實行院長負責制，但投資方讓一名副院長來管院長，院長沒有辦法開展工作，無奈辭職。
“醫院裡的很多醫生都是聘請的退休醫生，沒有自己的骨幹人才和技術團體，如果患者來了第一次或者第二次，病情沒有明顯好轉，就不會來第三次。”他說，人才和核心技術是一家民營醫院生存的關鍵，但是同濟老年醫院就缺乏這些。
資料：我市民營醫院有499家，門急診人數僅佔15.87%
根據《重慶市2018年7月衛生工作統計月報》的資料，雖然資料不能代表全部，但能代表絕大多數民營醫院的現狀。
截至2017年底，全市共有公立醫院246家，其中綜合醫院157家；民營醫院499家，其中綜合醫院299家。雖然民營醫院數量多，但主要集中在一級醫院和未評級醫院，大型二甲以上規模的醫院屈指可數。
今年7月，全市醫院門急診人數是571.56萬人次，其中公立的235家參改醫院（公立醫院246家，部分醫院未參改）門急診人數480.85萬人次，民營醫院90.71萬人次。公立醫院門急診人數佔全市醫院門急診人數的84.13%，民營醫院只佔15.87%。
市衛生資訊中心釋出的《重慶市民營醫院發展戰略研究報告》中顯示，到2014年底，我市民營醫療機構執業（助理）醫師數量14216人，僅是公立醫療機構執業（助理）醫師數量1/3，民營醫院註冊護士數量只有10677人，是公立醫院註冊護士數量的1/5。
調查：民營綜合性醫院易“生病”，民營專科型醫院“活得好”
記者調查發現，從今年1月到8月，主城區另有兩家綜合性民營醫院因資金問題關門停業，還有兩家民營綜合性醫院發不起工資，一家已整體轉讓。
不少民營綜合性醫院舉步艱難，但民營專科醫院的“小日子”卻過得不錯。
民營綜合性醫院：兩家醫院發不起工資，一家醫院已轉讓
重慶康盾醫院是一家綜合性民營醫院，床位88張，有內科、婦產科、耳鼻咽喉科、中醫科、康復醫學專業、中西醫結合等科，醫護人員77人。1997年開業，經營情況還算比較好的。但從今年開始，醫院出現了資金問題，連發工資都很困難。
康盾醫院負責人李遠飛這幾天一直為員工的工資和獎金髮愁。“我們已經連續3個月沒有給員工發工資了。”為了解決員工工資，他剛從銀行貸款200萬元。
與重慶康盾醫院同樣遭遇經營困難的還有位於松樹橋的一家不願具名的民營醫院。記者來到這家綜合性的醫院時，醫院還在營業。“我們已經4個月沒有發工資了。”一名工作人員說，醫院醫護人員曾多次向醫院討要工資。
位於加州的加州醫院，2005年成立，曾擁有在職醫務人員150餘人，開放床位120餘張。就是這樣一家規模比較大的民營醫院，現在已經轉讓了。
9月6日，記者來到加州醫院，發現加州醫院一樓已經關門。“我以為醫院關門了呢，結果是一樓在裝修，二樓可就診。”家住附近的黃女士說，以前醫院大門口很熱鬧，現在大門口變得冷冷清清。
記者看到醫院大門口貼著告示：加州醫院為提升就醫環境，正在升級裝修，裝修期間，正常營業，就診到醫院二樓。
加州醫院行政總值班何女士告訴記者，加州醫院已更換了老闆，既然是新老闆，肯定要提檔升級，改善就醫環境。
和加州醫院有業務往來的相關人士告訴記者，加州醫院轉讓是由於老闆資金出了問題，整體轉讓給其他投資方了。
民營專科型醫院：工資待遇比較高，整形美容最掙錢
32歲的馮靜茹是一個面板科醫生，在渝北某專科醫院上班。“我每天工作10多個小時，雖然累，但是收入高。”9月8日下午，記者來到這家專科醫院，見到正在上班的馮靜茹時，她正在給患者看病。說到收入，她笑著告訴記者，以前，她是一家公立醫院的醫生。3年前懷寶寶，由於沒有人照顧，便辭職在家帶了2年的孩子。現在到專科醫院上班，工資待遇比以前公立醫院高，一個月超15000元。
該醫院負責人介紹，由於是特色專科，來看病的都是特定人群，相對減少了很多不必要的科室，而且只專注面板科，從而有更多的精力發展自己的特色。“我們醫院一年的患者量在3萬人次左右，因此，醫護人員的工資待遇也能得到保障。”
當代整形美容醫院是重慶整形美容行業的佼佼者，醫院設有美容外科、美容面板科等科室。醫院院長牙祖蒙告訴記者，當代整形醫院成立於2010年，成立之初營業面積只有3000多平方米，經過多年發展及業務需求不斷增長，當代整形美容醫院已擁有超12000平方米營業面積！“整形美容市場是供大於求的狀態，競爭十分激烈。這就要有自己的特色產品和核心技術團隊。”牙祖蒙說，一家醫院的生存最關鍵是技術團隊，而當代整形歷年來長期以顧客為中心，以技術為導向，以服務為保障，在整形美容市場佔據了很大一個份額，現在他們每年有6萬人次左右的患者。
記者走訪了面板、眼科、牙科、婦科、男科等多家民營專科醫院，和民營綜合醫院相比較，這些專科醫院的經營狀況和發展，都要比民營綜合醫院好。