不捨得進行資訊化建設的民營醫院，面臨著智慧化換道超車機遇
【編者按】本文作者王景明是中國衛生集團有限公司執行董事。他認為，民營醫院資訊化建設落後有資金匱乏的原因，具體來說是對資訊化建設重要性認識不夠，更多的資金用來購買了醫療裝置，在區域協同醫療大背景下，傳統醫療衛生機構資訊化面臨升級，而民營醫療機構可以玩到超車，搭載SaaS等服務模式，可以直接進入智慧化醫院建設，不用重複醫院數字化建設投入。
本文發於華夏醫界網，作者王景明；經億歐大健康編輯，供行業人士參考。
近期民營醫院資訊化建設的“轟轟烈烈”現象，是衛生行政和醫保合療部門，對“醫療機構間檢查檢驗結果互通互認，患者費用異地實時結算”要求倒逼的結果。民營醫院資訊化建設落後，似乎由資金匱乏引起，實際上是民營醫院對資訊化建設重要性認識不夠，捨得購買醫療裝置，不捨得進行資訊化建設，直到影響醫保合療業務、影響醫院核心競爭力、影響區域醫療衛生改革，才被倒逼彌補短板。
工業4.0已經來臨
工業革命從1.0機械化革命、2.0電氣化革命、3.0數字化革命到4.0智慧化革命，每一階段對人類發展都產生了明顯的促進作用。以數字化與精細化管理融合，網際網路與物聯網整合，從中央集中式控制變為分散式智慧控制，以及資訊互聯互通共享為特徵的工業4.0智慧革命已經到來。美國稱其為工業網際網路，德國稱其為工業4.0，中國稱之為網際網路+、兩化融合、工業4.0等。
為了在智慧化革命程序能夠實現彎道或換道超車，國家專門成立了兩化融合領導小組，中國製造2025領導小組等。在這場智慧化革命中，無人駕駛汽車、機器人、AlphaGo出盡風頭，已經明顯地改變和提升居民生活質量和生活方式。
醫療衛生行業處在3.0時代
資訊化仍是醫療衛生行業當前建設目標，與國家工業4.0目標相去甚遠，在資訊化已經明顯落後於其他行業的情況下，再一次拖了智慧城市、智慧中國建設的後腿。從收費起步的醫療衛生資訊化建設在系統建設上呈碎片式、孤島式；不同公司產品、不同開發語言（PB、JAVA、.net、ASP），CS、BS等不同展現形式，形成異質異構軟體“博覽會”；雖然互稱“子系統”，但彼此間的資料互動沒有補丁程式和軟體介面就不能實現。醫院應用軟體越多，資訊孤島就越多，如財務、體檢軟體等。
缺少頂層設計實現的資訊化，僅僅是實現了業務資料電子化，實際是傳統工作模式的複製和翻版。只有按現代醫院管理要求和資訊化建設規律，進行醫院組織重構和流程優化，才能使資訊化建設落地，成為智慧化建設的基礎。
健康4.0呼之欲出
沒有全民健康就沒有全面小康，沒有智慧健康就沒有智慧中國。
健康4.0就是智慧健康，是工業4.0在醫療衛生行業的具體應用。醫療衛生行業資訊化建設目標很快會被全民健康智慧服務體系（Smart Health Services）建設目標取代；資訊化與精細化融合，網際網路與物聯網整合，通過資訊互通共享，實現供給側改革帶動，需求側、監管側參加的三側聯動改革，把行業利益博弈變為資訊共享、利益共享，實現SHS。
SHS需要頂層科學設計、頂層強力推動；通過單病種加人頭費，商業保險輔助管理方式，實現家庭醫生簽約服務，把預防保健等也納入家庭醫生簽約服務內容。這種類似車輛保險的方式，非常適合醫療衛生健康保險。
實現這些目標，需要把健康服務經費撥付供給側的方式，變為直接撥付需求側，讓需求側有獲得感和對醫療機構和醫生的選擇權。家庭醫生會幫助患者進行選擇，只選對的、不選貴的。如此，根據醫院等級進行收費的管理辦法也應該廢棄，對於相同的疾病就應該相同的治療價格，否則，大醫院就會“虹吸”小傷小病，與下級醫院爭利。所謂的根據醫院等級進行分灶付費的管理辦法，不利於不同型別和等級的醫院發展。
民營醫院換道超車機遇
在區域協同醫療大背景下，醫療衛生行業資訊化面臨升級還是換代選擇。原有信息系統架構、開發語言等的簡單升級不能滿足SHS建設需要；換代產品則在資訊系統架構、開發語言等方面都要有全新的頂層科學設計理念，要面向全民健康、面向健康服務的供給側、需求側和監管側，不但滿足醫院內部智慧化服務，還要滿足區域和廣域智慧健康服務。
在“雲大物移智”條件下，資訊化建設比較好的醫院同樣面臨升級換代選擇，不但費錢、費時，還更加費力（如資料遷移）。民營醫院原有資訊系統落後反倒成了換道超車的後發優勢，可以直接進入智慧化醫院建設，不用重複醫院數字化建設投入，電商業務是電醫業務最好的參照。
智慧醫院建設軟體可以採用SaaS（Software as a Service）方式，不用再購買硬體和軟體，直接購買服務，以服務費方式實現軟體升級和日常服務。如果購買軟硬體，就應該配備工程師，水平低不解決問題，水平高又聘不起，而且也不一定聘得到。
SaaS可以實現培訓即實施，培訓即應用，從服務功能上實現產品化、智慧化。資訊資料服務無漏、機構資訊交換無疆、人機無時限服務，不但可為醫院提供多點執醫醫務人員及患者來源、還可以為基層醫療裝置使用提供技術和診療幫助，實現技術幫帶和利益分享，密切健康服務體系友好度關係。
“健康中國2030”的政策定調，直接推動了萬億級市場的不斷擴張。而“促進健康服務業發展的若干意見”，也為大健康產業指明瞭方向。科學生活、健康管理、健康消費等一系列細分賽道上，不斷湧現出創新者的身影。新風口之下，如何把握機會進而彎道超車？大健康投資又該怎麼找到好專案？
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