國辦出臺三級醫院績效考核“指揮棒”：光治好病不行
億歐大健康1月31日訊息，近日，國務院辦公廳發文 《國務院辦公廳關於加強三級公立醫院績效考核工作的意見》 （下稱“《意見》”），旨在通過績效考核，推動三級公立醫院更好的發展。 《意見》預計，2019年將在全國啟動三級公立醫院績效考核工作，到2020年，基本建立較為完善的三級公立醫院績效考核體系。
其中，在發展方式上，由規模擴張型轉向質量效益型；在管理模式上，由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理；在收入分配上，更科學、更公平，實現效率提高和質量提升。
基於此，《意見》提出了三級公立醫院績效考核的三個基本原則：公益性導向、屬地化管理和資訊化支撐。《意見》強調改革完善公立醫院執行機制和醫務人員激勵機制，實現社會效益和經濟效益、當前業績和長久運營、保持平穩和持續創新相結合， 但三級公立醫院的公益性定位不能動搖。 對於醫院具體的管理，在國家的頂層設計下，各省根據實際情況進行調整。 此外，在此次績效考核工作中，強呼叫資訊化來作為此項工作的技術支撐，發揮大資料優勢，提升醫院科學管理水平。
對於此次三級公立醫院績效考核指標，《意見》指出由醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等4個方面的指標構成。 在醫療質量方面 ，除治療效果和醫療安全外， 預約診療、門急診服務、患者等待時間等醫療服務效果的指標也被重點強調；在運營效率方面， 《意見》提出精細化管理，主要從醫療資源利用效率、醫務人員技術勞務價值、醫院經濟執行管理、門診和住院患者次均費用變化等方面進行考量 ；在醫院可持續性發展方面 ，將從人才結構、科研成果臨床轉化、技術應用、公共信用評價等維度進行考核 ；在滿意度評價方面， 主要由患者滿意度和醫務人員滿意度兩部分組成 ，而且據中國國家衛健委醫政醫管局局長張宗久介紹，目前基本所有三級醫院的服務視窗都有滿意度二維碼，經過試執行，系統已成熟和完善。
對於此次績效考核的資訊化支撐體系，《意見》提出了四點建議意見。
第一，三級公立醫院要加強以電子病歷為核心的醫院資訊化建設，按照國家統一規定規範填寫病案首頁，並加強病案首頁質量控制和上傳病案首頁資料質量管理；
第二，統一電子病歷編碼和術語集，2019年3月底前國家衛生健康委推行，到2019年8月底前，各地組織三級公立醫院此項工作；
第三，完善滿意度調查平臺，2019年3月底前，全國三級公立醫院全部納入國家衛生健康委滿意度調查平臺。
第四，建立考核資訊系統，以資料資訊考核為主，必要現場複核為輔，利用“網際網路+考核”的方式採集客觀考核資料，開展三級公立醫院績效考核工作。
另外，此次考核程式是從醫院自查自評、省級年度考核到國家監測分析。三級公立醫院績效考核工作按照年度實施，考核資料時間節點為上一年度1月至12月。2019年12月底前完成第一次全國三級公立醫院績效考核工作。2020年起，每年2月底前各省份完成轄區內三級公立醫院績效考核工作，3月底前國家衛生健康委完成國家監測指標分析工作。
對於此次三級公立醫院績效的出臺，張宗久表示，《意見》主要考慮群眾就醫中反映突出問題，有針對性地設計考核指標。例如，提高手術效率，考核日間手術佔擇期手術的比例，縮短平均住院日，使病人更便捷地得到手術治療，減少等待時間。 從《意見》中的考核指標也可以看出，未來的三級公立醫院不但要治好病，服務改善問題也被提上日程。
編輯：郭銘梓
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