超級醫院瘋狂搶奪市場，專家稱：“檔案太多”惹的禍？
【編者按】近期，關於醫療的政策頻出，對相關的醫療市場做出相關規範。但實際上，這些政策的落腳點如何？能夠打破醫療的現有困境嗎？本文帶來相關思考。
本文發於朱麗娜 ，作者為醫學界智庫；經億歐大健康編輯，供行業人士參考。
醫療的困境是什麼？
中歐衛生管理與政策中心主任蔡江南稱，在看病難看病貴的背後，存在兩種倒金字塔，第一是醫療服務體系的倒金字塔，第二是中國醫生的短缺和質量問題。這是醫療的困境。
兩組資料可以證明——
2016年，民營醫院的數量超過了公立醫院，但是公立醫院仍然佔據醫療服務市場80%以上的份額。
大三甲醫院的虹吸現象依然嚴重。佔比7%的三級醫院的醫院的數目儘管不多，但是體量非常大，佔了醫療服務市場的份額佔了一半的份額。
新醫改以來倒金字塔的現象繼續加劇，社會辦醫依然弱小和受擠壓。在3萬多家醫院中，有40%的醫院沒有定級，這些往往是社會辦醫的民營醫院或小型醫院。
另一組資料，是醫生的問題。根據《中國衛生和計劃生育統計年鑑2017》，中國本科以上學歷的醫生佔比醫生資源的51%。這些教育背景比較好的醫生在哪？往往在金字塔的塔尖上，我們缺乏教育水平好的醫生。
這產生了醫療服務的直接影響，由於沒有好的醫生，裝置、技術等都不能最後轉化為給病人治病，提高病人健康水平的資源，最終成為無效的投入。
中國醫生是醫療體系當中最核心的資源，但這一資源在中國並沒有得到應有的重視。
為什麼會有醫療困境？
上海市衛計委規劃發展處處長徐崇勇解釋，政策規劃要解決的問題，主要是將來的資源配置怎樣與經濟社會的發展同步。
醫療困境的問題並非出在體制機制上，而是出在資源配置和行業管理上。醫療體制機制改革要想獲得成功，必須有兩大基石——一是有充分而優質的醫療資源保障，第二則是行業管理。
目前的狀況卻是，由於醫療資源的長期供需失衡，形成了醫療的供方市場，這會出現很多亂象，比如上海醫生的工作量居於全國的首位。
除了醫療人才的培養問題以外，還有一個問題就是社會辦醫，准入很難。
其中也包括行業管理的問題。行業管理要形成一個好的體制機制，終歸要靠人去執行；如果是一個軟塌塌的行業管理，什麼改革都是夢幻泡影。真正要強化行業管理。在這一個環境下面，真正要強化行業管理，醫療的行業監管難度會非常之大。
復旦大學公共衛生學院教授、上海市衛生髮展研究中心主任胡善聯發現，醫改的困境在於檔案太多，醫改基本上是在政府的檔案上面兜圈子，同時政策制定部門之前不協調。
社會力量如何突破困境？
從政策落地層面看，徐崇勇認為 政策不是最主要的，關鍵是執行、落地。 希望下一步能夠啟動醫療行業的智慧監管，促進行業的資訊公開透明，完善法律法規，改變醫療領域的法規滯後。
但也有擔心。一是擔心國家出現以醫改為職業的利益群體，為了醫改而改革，這種情況很可怕，會出現一些政策失誤問題。
二是擔心頻繁出現“XX模式"，在政策制定過程中，很少能找到仔細研究具體問題的。對於政策創新而言，沒有完美的政策，政策要穩定、可預期。
冬雷腦科醫生集團創始人宋冬雷認為，醫生自由是突破點。在所有的政策裡面，最重要的政策應該是醫生執業的放開，這是目前最大的瓶頸，上海目前的突破力度還不夠。
大家要再創一個新的醫療體系，給中國的老百姓真正的優質安全的人文的醫療。
徐崇勇說，有缺陷的情況下，院長、企業家和醫生，應該去彌補醫療體系的缺陷，而不是鑽制度的空子。
蔡江南補充，可以由社會辦醫進行“最後一公里”的創新。有很多政策在書面上，最後要落地的話就差“最後一公里”，這裡頭就可能出現新的商業技術模式。
往期文章推薦：
ofollow,noindex">康惠製藥收購新高新藥業51%股權，加碼西北市場開拓
首發丨一脈陽光獲中金資本領投1.3億元B+輪融資，發力影像中心建設
首發丨醫藥魔方獲數千萬元A輪融資，繼續深耕製藥產業全鏈條資料領域
盤點丨衛健委牽頭的三大健康醫療大資料集團，目前都有哪些進展？
在產業不斷創新發展、智慧融合、技術推動的新形勢下，創業者需要一場可以指導各產業發展方向、釐清各產業發展脈絡、引導並連結資本風向、有重大影響力和啟發性的行業聚會。
2018年11月29日-30日，由億歐公司主辦的“智慧產業 美好生活”2018億歐創新者年會曁第四屆創新獎頒獎盛典將在北京國貿大酒店盛大召開，這將是一場匯聚5000名各產業創新者、行業領袖、國內外知名專家學者的行業盛會；是一場以引導、指引產業風向為目的，啟發並分享成功案例，將國內外先知學者的思想提前帶到國內的預見性盛會。
2018億歐創新者年會曁第四屆創新獎頒獎盛典詳情連結：
https://www.iyiou.com/post/ad/id/705
