國家衛健委:網際網路醫療高速發展背後面臨的三大問題
【編者按】在本文作者看來,在加快推進網際網路+健康醫療服務這場醫院改革中,以華西醫院為代表公立大三甲醫院佔據無法撼動的核心作用,非公醫療機構也起到了補充作用,甚至憑藉專科特色科室優勢,出現了較大的非公醫療機構組建的“網際網路醫療”,帶動動三四線城市的三甲或二甲公立醫院某專科領域的發展。能提升基層醫院的競爭力,為基層醫院帶來實際的社會和經濟效益,更能真正實現醫療資源下沉,造福周邊百姓。
本文來源健康界眾說,作者姬華奎;經億歐大健康編輯,供行業人士參考。
9月27日,國家衛生計生委專門邀請了來自北京或駐川媒體朋友,在四川大學華西醫院召開專題新聞釋出會,據悉這次會議由國家衛生計生委宣傳司新聞處處長劉哲峰委宣傳司新聞處處長主持。
前一段時間,國家衛生健康委正式印發了《網際網路診療管理辦法(試行)》《網際網路醫院管理辦法(試行)》和《遠端醫療服務管理規範(試行)》。
國家衛生健康委通過9月7日的例行新聞釋出會,對這三個檔案向媒體進行了解讀。
據悉當時華西醫院有關負責人出席了衛健委的釋出會,介紹該院“線上和在位相結合”,做強基層能力、做實健康扶貧等工作,得到媒體普遍關注和報道。
網際網路醫療發展直面三大問題
網際網路健康醫療尚處於探索階段,也出現一些急需解決的問題,昨日,四川省衛生計生委黨組成員、副主任來建同志總結三點:
一是綜合政策未配套。
網際網路健康醫療尚處於探索階段,隨著不斷探索,服務內容將不斷豐富和深入,須協同發改、人社等部門不斷完善工作管理制度、激勵考核機制、專案收費標準、醫保報銷支付等配套政策。
二是互聯互通不理想。
由於傳統醫療資訊化建設煙囪系統較多,應用已相對穩定,出於改造成本、工作量等考慮,對資訊共享、整合積極性不高,更無法與醫保、醫藥資訊融合貫通,導致線上線下服務無法連續有效銜接起來。
三是服務提供難統一。
由於不同區域及醫療機構自建便民服務的微信、APP煙囪系統較多,且僅保障和宣傳本區域或本機構的平臺資源,對資訊共享、整合積極性不高,導致省級網際網路健康醫療服務平臺服務資源歸集難、服務質量保障難、服務入口統一難。同時,由於各平臺建設水平和服務能力參差不齊,難以統一監管。下一步,四川省將加快推進網際網路+醫療健康在二級以上的醫療機構落地實施,打造網際網路+醫療健康的升級版。
推進網際網路+健康醫療服務,非公醫療機構是補充
當今中國公立醫院,尤其三甲醫院,基本上以綜合醫院為主,非公醫療機構在細分學科領域,甚至高階醫療技術上,更容易建立起核心競爭力
2018年9月16日,“雲醫院”生殖健康專科聯盟研討會在中國非公醫療機構協會生殖醫學專科醫協體中心醫院佳音醫院召開,來自新疆11家市、縣級公立醫院院長及代表參與了這次會議。會議圍繞“網際網路+醫療健康專科聯盟”話題展開。在聆聽了烏魯木齊佳音醫院院長黃衛東關於“佳音雲醫院理念及實踐”的報告後,10家醫院代表與佳音醫院簽署了“雲醫院”戰略合作協議,這10家醫院分別是:巴州人民醫院、伊犁州奎屯醫院、阿克蘇市人民醫院、阜康市人民醫院、伽師縣人民醫院、木壘縣人民醫院、新和縣人民醫院、沙雅縣人民醫院、庫車縣人民醫院、哈密惠康婦產醫院,其中伊犁州奎屯醫院和巴州人民醫院都是就是地州三甲醫院,但是沒有一家烏魯木齊首府的大三甲醫院,
佳音醫院院長黃衛東表示,自十九大報告鼓勵發展健康產業,支援社會辦醫以來,民營醫院發展迅速,數量呈現爆發增長之勢,2018年2月國家統計局釋出《2017年國民經濟和社會發展統計公報》資料顯示,2017年年末全國共有醫院3萬家,其中公立醫院1.2萬家,民營醫院1.8萬家,2018年公立醫院與民營醫院數量差距將進一步擴大,雖然民營醫院數量上去了,但客戶流量低仍是一大問題。與此同時醫改政策釋出後,公立醫院面臨了前所未有的運營管理及經濟效益的壓力。值此關鍵時期,公立和非公立醫院都面臨著不得不轉型的問題,打破僵局迫在眉睫。如今“網際網路+醫療健康”政策釋出後,公立和非公立醫院將顛覆傳統走上全新的網際網路醫療合作模式。
四川省衛生計生委黨組成員、副主任來建同志介紹,創新構建“網際網路+醫療健康”支撐體系。出臺《關於加快推進網際網路+健康醫療服務的指導意見》和《關於制定網際網路健康醫療服務專案價格的通知》等重要檔案,解決執業准入、收費價格、醫保報銷、責任保險、電子處方等瓶頸問題,推動開展智慧健康醫療服務示範單位建立活動,促進“網際網路+醫療健康”發展。
兩大體系推動“網際網路+醫療健康”發展
一是創新探索“網際網路+醫療健康”服務體系。
截至目前,四川省初步形成了以15家網際網路醫院為主體,其餘醫療機構為補充,以入口網站、手機APP、微信、支付寶等多種方式為載體的網際網路健康醫療服務新格局。依託省級政務雲打造了“健康四川”服務雲平臺,是國內率先以省級衛生計生行政部門主導的網上健康服務專案。引導大型醫院與騰訊、IBM等企業在人工智慧方面加強合作,開展智慧醫學影像識別、醫用機器人、多學科會診等應用。
二是創新打造“網際網路+醫療健康”監管體系。
成立省市兩級管理指導中心,建立了省級網際網路醫療健康服務監管系統。建立網際網路+醫療衛生行業監管體系。建立了四川省“醫療機構、醫療人員、醫療行為”資訊化監管系統,重點對資源配置、服務專案、服務狀況、合理醫療、服務能力等26項指標進行監管。
四川大學華西醫院院長李為民教授介紹,作為公立醫院,應該有責任與擔當。如果大型公立醫院都想到了,怎麼能夠把優質的醫療資源通過不同的形式,輻射到基層,特別是藏區,特別是偏遠少數民族地區,讓基層的服務能力得到提高,人才得到培養,技術水平得到提高,同時也讓這些病人不用離開當地,就能夠得到大醫院專家的診斷和治療。所以我想精準幫扶,精準扶貧應該說是大型公立醫院的責任和擔當。有了這個責任和擔當,我們就會主動想一些思路,建一些模式來推廣。
網際網路健康醫療尚處於探索階段,隨著不斷探索,服務內容將不斷豐富和深入,須協同發改、人社等部門不斷完善工作管理制度、激勵考核機制、專案收費標準、醫保報銷支付、公立醫院非公醫療機構資源共享醫療協作等配套政策。
筆者姬華奎認為加快推進網際網路+健康醫療服務這場醫院改革中,以華西醫院為代表公立大三甲醫院佔據無法撼動的核心作用,非公醫療機構也起到了補充作用,甚至憑藉專科特色科室優勢,出現了較大的非公醫療機構組建的“網際網路醫療”,帶動動三四線城市的三甲或二甲公立醫院某專科領域的發展。能提升基層醫院的競爭力,為基層醫院帶來實際的社會和經濟效益,更能真正實現醫療資源下沉,造福周邊百姓。
未來的中國網際網路+健康醫療服務,不只是公立醫院或非公立醫院擴張的工具,也是控費或優化醫療資源的工具,更是造福國民建設健康中國的福利包,我們拭目以待。
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