都昌電子病歷編輯器，如何在寶島臺灣生根發芽……

近日，動脈網（公眾號：vcbeat）獲悉，南京都昌資訊科技有限公司一行前往臺灣，與當地醫療行業人員和醫院領導就臺灣醫療資訊化現狀和未來發展趨勢進行深度交流。都昌代表主要拜訪了臺灣中山醫學大學附設醫院，為副院長曾志仁教授及其團隊介紹了都昌產品和最新的技術突破。

曾志仁教授是臺灣中山醫學大學附設醫院副院長，臨床特色為專攻婦產科癌症，在長庚紀念醫院擔任院婦產部婦女癌症主任醫師20年。除此之外，他還擔任臺灣衛生部醫療資訊委員會主席，長庚紀念醫院電子病歷委員會主席等角色，協助將長庚紀念醫院與中山醫學大學附設醫院，完成全醫院訊息化整合與無紙化作業，建立成為全亞洲最完整且完全資訊化的電子化醫院。

臺灣中山醫學大學附設醫院是都昌的“老夥伴”，醫院一直使用都昌產品進行自主研發電子病歷相關係統，包括病歷教學，痕跡保留、許可權控制、內容質控等核心功能。

曾教授表示：“醫生們打印出病歷再做批改，很是麻煩，而且費紙。現在進行無紙化，每年可省下約400萬張紙，足足有2.5個足球場那麼大，兩棟101大樓那麼高。”

獲得第二名的PFM系統「以病人為中心(Patient-focused Method，PFM)」也採用了都昌的產品，這是一款圖文並茂的“溫暖型”電子病歷，不單為醫師，而是從研發人員、醫師和病人三方角度去研發設計。

這兩款產品都結合了當下醫療資訊化的先進性需求和前端技術，從患者角度考慮，真正做到了“以病人為中心”。不僅如此，在曾教授的「以病人為中心」電子病歷流程中還兼具「醫病共享決策(Shared Decision Making，SDM)」的精神，其中就參考了都昌電子病歷編輯器的功能，進而提供臨床作業資料化的系統環境，再提升為教學型的創新架構。

都昌代表與曾志仁教授合影（左）

隨後，都昌代表介紹了都昌最新研究的技術產品——移動版電子病歷編輯器，將編輯器從電腦端“搬到”手機端。比如醫生在查房時，可以在手機上編輯好記錄的資訊，資訊會同步到電子病歷中，既省去了醫生重新回到辦公室寫記錄的時間，還能確保記錄的正確性。患者還可以在手機端進行掃碼檢視下載自己的病歷。對於醫生和患者來說都十分方便。曾教授表示，想盡快上線運用起來，解決當下醫院訪間記錄不及時、不準確、不同步等問題。

另外，都昌代表還介紹了另外一種產品——電子簽章，一種可以對文件區域性內容簽章的軟體。據悉，該軟體支援一個文件內嵌多個簽名，各個簽名只對各自的區域性內容負責，各個簽名的驗證過程相互獨立不干擾，這樣實現多重區域性簽名，並且簽章資訊是儲存到XML檔案中的，支援離線驗證，在對簽章過的文件進行修改後，簽章實時失效。

曾教授認為，智慧化電子簽章是眼下急需推行的一種技術，一些國家已經推出標準，單片記錄和多人簽章，很多重大檢查或疾病需要多名醫生確診才能最終確定，實現全人醫療（團隊醫療，多個醫師去管理單個病人），該技術正符合當下醫療實質性的需求。

此外，曾教授還對都昌的時間軸控制元件提出了自己的看法，他表示現在手術室對於時間軸的概念尤為強烈，用時間軸可以完整、形象地呈現從術前到術後的手術時間節點，能夠幫助醫生確保手術過程的順利進行。眼下醫院的加護病房和急診等部門在時間軸技術方面也凸顯了極大需求。

曾教授還提到，現在很多醫院資訊科會經常製作各種各樣複雜的表單，從開發到實施上線週期長，程式繁瑣。

都昌代表袁永福表示，都昌公司能夠提供一種現有技術——快速製作表單功能，能夠幫助醫院實現所見即所得的表單介面設計。對於常見的表單數值運算則採用類似EXCEL的公式來完成，少數特別複雜的運算和邏輯判斷則採用javascript指令碼來實現。

表單設計完成後，經過線上測試和稽核後就可上線，這樣醫院中絕大多數表單都通過這種新方式實現。大幅提高醫院資訊部門的工作效率，而且由於難度降低，一線醫生也都能參與部分的表單製作，促進了全員參與資訊化。

結束了臺灣中山醫學大學附設醫院的拜訪後，都昌代表還拜訪了位於臺灣中壢市壢新醫院（聯新國際醫療集團成員單位）的許詩典副院長。都昌向院方演示了包括電子病歷編輯器、時間軸控制元件、賦能框架、模板工具等等產品的操作步驟及基本功能。許副院長對編輯器在醫院中的使用情況給與了充分肯定，並表示有意幫助推動編輯器和時間軸等軟體產品在臺灣醫院圈中推廣普及。

除了醫療機構，都昌代表還與當地公司（臺灣英業達集團子公司和臺灣凌群電腦企業集團）展開交流。雙方就針對目前醫療資訊化建設發展現狀發表了意見。

近年來，臺灣的醫療資訊化發展迅速，資訊化建設逐步走自主開發路線。資訊化管理體系逐漸成熟，已成為醫院資訊管理、內部辦公、醫療決策等醫療活動不可替代的支撐。都昌公司與寶島醫療資訊化行業之間建立的持久穩定的戰略友誼。