喝酒的人做手術要多打點麻藥?什麼科學道理?飲酒還有什麼壞處?
小編只聽說過做過多次手術的人對麻藥有耐受性,但喝酒的人要多打麻藥是什麼鬼?喝酒也會抗麻嗎?這是什麼原因呢?科學道理在哪呢?一起來看一看吧。
其實不管是“半麻”還是全麻,麻醉對於有沒有飲酒習慣的人都是有效的,但是在術前一定要和麻醉醫生充分溝通,詳細告知你喝酒的情況,以便麻醉醫生對你進行全面的麻醉風險評估,並選擇合適的麻藥及藥量。
而且手術之前不可以喝酒的,喝酒會影響麻醉藥物的效果,酒精也有可能會導致麻藥在肝臟體內蓄積,還會引起生命體徵不穩定,所以一般飲酒後不建議麻醉。
醫生臨床工作中,經常會有病人提出多打麻藥的要求,也常聽見麻醉醫師對麻醉效果不好的患者解釋是因為該患者酒量太大,而且這還真不是對自己工作失職找理由。
那麼,到底酒精與麻醉之間有什麼聯絡,酒量大的人是否真的需要更多的麻藥,甚至還會無法被麻醉嗎?
首先,我們要說的是大量酗酒對人體是有害的,酒精可以引起神經病變、心臟肌病變、肝功能失調、電解質紊亂等疾病,對於需要接受麻醉手術的病人來說,不僅需要更多的麻藥,還會大大增加麻醉的風險。
對於需要“半麻”——區域性浸潤麻醉、外周神經阻滯、椎管內麻醉,的患者來說,喝酒一般不會影響到麻醉效果。但是,如果喝酒引起血液凝結功能異常者,則不適合行硬脊膜外麻醉(椎管內麻醉的一種),最好改行全身麻醉。
對於全麻病人來說,目前常用的靜脈全麻藥——丙泊酚、舒芬太尼、咪達唑侖、瑞芬太尼等,對於酒量大的患者均需較多的麻藥,而且患者一旦被麻醉,也不容易恢復,其原因為:酒精進入機體後形成高滲環境、引起抗利尿激素分泌增多等因素使迴圈血容量增加,導致麻藥濃度降低。
所以說麻藥不是用得越多越不疼。麻醉的效果與多種因素有關,一味的增加麻藥用量,很有可能會危及生命。最典型的例子就是美國歌手邁克傑克遜的死亡,就是因為沒有資質的內科醫生擅自大量用麻藥的結果。
長期有不良飲酒習慣、酗酒的人大多會有肝功能異常、肝硬化導致球蛋白增加,許多麻醉藥都可以和球蛋白結合而降低其作用。
慢性酒精中毒者一般會導致中樞神經系統脫髓鞘及磷脂體含量增加等效應,所以,當使用脂溶性麻醉藥時其作用會有所降低。
其乙醇及其代謝產物可以直接或間接作用於腦內阿片受體,使人產生對痛覺反應遲鈍、嗜睡等效應,這種情況需要酌情減少麻醉藥量,這也是麻醉後不容易恢復的原因。
其次,酗酒患者也會增加圍手術期的併發症:包括術後感染、心肺系統併發症及出血,尤其是高血壓、糖尿病、冠心病患者。此外,長期飲酒患者還會對患者全麻術後早期認知功能損害起促進作用。
所以控制飲酒對手術治療有著非常積極的意義。事實上酒精的害處還遠不止於+此:據研究表明,每日飲白酒80-150克,連續5年即很有可能造成肝損傷。大量飲白酒在20年以上,40%-50%的人會發生肝硬化,每日飲白酒200克一直延續10年即可出現脂肪肝。
長期飲酒還會導致體內多種營養素缺乏。酒是純熱量的食物之一。在人的體內可分解產生能量。但不含任何其它營養素,過量飲酒會減少了其它含有多種重要營養素食物的攝入,那些營養素包括蛋白質、維生素、礦物質等。