中端兒科診所：為何成為投資“新寵”？
【編者按】如果說2018年社會辦醫熱度高漲，那麼作為細分賽道之一的診所，就是吸引社會資本注意的賽道之一。為什麼會造成這種現象？哪些地域的診所發展前景更好？本文帶來相關思考。
本文發於輕鬆開診所，作者為趙衡； 經億歐大健康編輯，供行業人士參考。
當網際網路醫療投資熱潮褪去，醫療投資的熱點也相對分散。
2018年，市場普遍認識到線下醫療服務的重要性，但無論是從規模還是廣度，診所投資都算不上“火熱”，不過由於單體投資規模小，投資數量相對較多，也吸引了市場的注意力。
近2年，診所投資的主要趨勢集中在消費類的專科、公立社群醫療機構託管和新建以及綜合門診部。客群定位是中高階為主，部分兼顧以醫保和自費為主的低端型態，這主要集中在中西部的二三線城市。
從2018年的融資情況來看，兒科成為新的熱點，綜合門診部和齒科依然延續了之前的熱度，持續獲得資金投入。
中端兒科診所：為何成“新寵”？
兒科被看好，要感謝2017-2018秋冬季的流感。由於流感導致公立醫院的供給進一步緊張，部分有經濟能力的人開始溢位到民營醫療機構，加大了兒科診所的繁榮程度，這為財務資料增色不少，也吸引了投資人的眼光。
體制內的兒科，基礎醫療板塊在兒科服務上嚴重缺失。近年來發展最快的基礎醫療機構是社群衛生中心，每日就診人次從2010年的 183 人次增長到 2016 年的 210 人次，有一部分在設施和服務能力上有所提升，加上社群布點，在服務家庭上有地理位置優勢。即便如此，兒科也不在他們的服務範圍之內。
體制外的兒科的醫療服務資源兩極分化嚴重。一面是以和睦家和美中宜和為代表的高階醫療服務機構，從外籍人士和婦產科兒科入手，以高階商業保險為主要支付方式。這部分服務價格非常昂貴，兒科服務的物件除了一部分本土自費的富裕人群之外，主要是外籍被保險人的家屬。由於價格門檻，高階服務很難獲得量增，只能服務於一個較為狹窄的市場。
另一方面則是許多混雜在體制外基礎醫療機構（以診所為主）中的兒科服務。由於過去十年的房地產大發展以及持續城市化程序，大量城鄉結合部和城郊新城出現了。這些地區大都遠離市區主流醫療資源，加上人口結構偏年輕，有不少新移居城市的家庭，對兒科基礎醫療的需求不斷增加，這就給價格較低的體制外診所帶來機會。
不過這些診所參差不齊，兒科有時候只是附加在診所主要業務上的一部分，缺乏受過培訓的兒科醫生。同時，由於以自費為主，價格收費也缺乏標準，可信度和質量都很成問題。
因此，在城市和部分相對成熟、經濟條件中上的城郊新城，中端體制外兒科基礎醫療服務會有機會，這也是資本加大投資兒科的背後邏輯。
中端價值型機構，要平衡好3點
近年來私立門診部的發展速度明顯超過公立門診部，尤其是專科門診部和中醫門診部，是民營資本新增的投資物件，兩者的年均增速分別達到了 19% 和 16%。相比之下，公立門診部的機構數量增長乏力，除了公立專科門診部有每年新增 8% 左右的機構數量增長，中醫和綜合門診部的數量都幾乎不變或略有下跌。
雖然有較為明顯的機構數量的增長，但門診部的服務量變化卻並不明顯。門診部的平均每日就診人次一直維持在 27 到 28 人次左右，單店的服務量並沒有增加。因此，門診部的總體服務量增長主要來自於開新店，而不是對病人吸引能力的增加。
目前，市場上的中高階價值型門診部和診所佔整體門診部與診所數量的不足 1% ，服務量也只佔整個板塊的 0.7%，是一個很小的市場，但是發展潛力大。現在進入中端價值型基礎醫療機構要得到成長所必須的條件有三點：商業保險、更適合跑量的定價、以及成本和收入之間的平衡。
而位於中西部的民營低端診所的快速發展得益於當地的醫保覆蓋和一部分生活於新城的外來就業者，在當地社群衛生中心缺乏的情況下，這部分人群的就醫需求無法在當地得到滿足，這類機構直接填補了市場缺口。
那些託管社群衛生中心的模式則是直接獲取當地主要的醫療服務供給的模式來切入，並發展周邊服務來獲利。總體來看，這類服務依然是區域性市場，難以在進行全國性擴張，而且隨著醫保控費的加強，低端模式面臨較大的危機。
口腔市場：在壓力中拓展
再簡單聊一下口腔市場，這一直以來都是醫療服務市場的主要熱點，高需求、自費比例高和低進入門檻是口腔市場火熱的主因。在過去的十年，口腔市場經歷了巨大的變革，但規模和盈利能力始終是一對無法克服的矛盾。
在部分割槽域市場，口腔專科連鎖都有著良好的盈利能力，但這些區域性的機構一旦開啟大規模市場擴張，財務情況就急劇惡化。
總體來看，診所投資仍以消費類為主，主要集中在毛利較高並需求上升迅速的專科，綜合門診部的模式壓力相對較大，但由於其體量較大，適合作為地區的旗艦來樹立品牌和拓展周邊市場。
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