醫療服務業究竟最缺什麼?
【編者按】醫療服務行業近來很熱,但發展不盡如人意。本文作者認為原因很多,但最缺的是一個具有可持續生命力的醫療生態。健康的行業發展生態之所以未能形成,主要受制於國人的傳統思維和文化基因。
本文發於看病寶典,作者看病通;經億歐大健康編輯,供行業人士參考。
最近,掌櫃一直在想,作為當下國內最受關注和青睞的熱門行業之一, 醫療服務業,究竟最缺什麼?
缺人才?嚴格說來,真正的人才,每個行業都缺。醫療服務業,面對十三億人口龐大基數和日益增長的醫療健康需求,缺醫生、缺護士、缺運營、缺管理,人才確實缺。然而,這是醫療服務業最缺的要素嗎?缺人才是導致醫療服務業長期得不到根本性改善的主要原因嗎?顯然不是!
缺錢?要說早幾十年,行業缺錢還說得過去。近十年尤其是近幾年,醫療服務業缺錢嗎?各路熱錢紛紛湧入,國內外資本無不虎視眈眈地盯著這塊碩大無比的超級大蛋糕。即使在今年資金面普遍吃緊的環境下,相比其他行業,醫療服務業至少也不那麼缺錢,甚至還成了各路資本的最佳避險池。
缺政策?毋庸諱言,過去幾十年,醫療服務業存在的種種弊端和亂象,也確實和政策有著直接或間接的關聯。重審批輕監管,“嚴進寬出”現象普遍且嚴重,要麼嚴防死守,要麼放任自由,仍然陷入“一放就亂、一收就死”的怪圈。如今,政策空前給力,簡政放權力度不可謂不大,鼓勵支援政策頻出,一輪比一輪來得猛烈和誠意滿滿。然而,醫療服務業變革還是緩慢,離預期目標還很遙遠。
缺技術?無論是醫療服務自身的技術革新,還是圍繞醫療服務相關的技術創新,多年來都得到了快速發展,AI、3D列印、手術機器人、新興藥物和國產醫學影像裝置研發、網際網路醫療(移動醫療、遠端醫療)都在蓬勃發展。然而,醫療服務業依然不盡如人意。
當前的醫療服務業,僅就某個具體要素而言,每個要素都可以說是缺的,但也都不是最缺的。掌櫃認為, 國內醫療服務業最缺的是一個具有可持續生命力的醫療生態。健康的行業發展生態之所以未能形成,主要受制於國人的傳統思維和文化基因。
自小缺乏邏輯學嚴格訓練的大多數國人,從來都是被情緒和感性左右,而不會從邏輯和理性考慮問題,至少還沒養成邏輯思維習慣(難怪“羅輯思維”會成為特定時代的爆款和符號,成了網際網路時代所謂的知識運營商和服務商)。不然,沃醫婦產醫生集團創始人龔曉明也不會在微博上大發感概,“再次講邏輯:時間先後不等於因果”!大家可自行腦補這莫名喜感的畫面。常識和邏輯,在這個詭異莫測的新時代,從未像現在如此稀缺。
醫療是科技,更是人文,光在術上著力,幾乎所有的精力和資源都集中在“病”上,卻忽略了最重要也最核心的“人”。醫患之間,本該是戰友關係,共同敵人是疾病。然而,要是治好了病,則認為是醫生理所應當,甚至救命恩人;要是治不好病,立馬變成敵我矛盾,甚至傷醫殺醫。這就好比兩人相約一起打怪獸,贏了你好我好,輸了自相殘殺。這叫啥邏輯?究竟是什麼導致了這種神邏輯?
醫生原本就是整個社會公共的人才資源,卻長期被圈禁在體制內。當前,政策面上,確實在積極鼓勵和推動人才流動,各地具體執行上卻障礙重重,各種阻撓、各種顧慮、各種擔憂,這究竟又是為啥呢?顯然,還不是“政策措施不配套、各方利益未兼顧”惹的禍!
醫療費用居高不下,某種程度上是一種有意無意的放縱。眾所周知,醫療投入長期不足,醫院得自謀生路,醫生合法待遇又低。收費按專案付費,誰都知道弊病很大,難保不過度診療。藥品和裝置費用高,技術和服務價值卻被長期刻意淡化乃至忽略,進而演化成全社會“重物輕技”的普遍心態。想想,這裡面是否與“放縱不羈愛自由”有著某種不可言喻的內在關聯性呢?
鼓勵社會資本辦醫,“計劃”指揮棒卻依然高懸威懾、根深蒂固,各種規劃限制、前置關聯審批,其本質上還是不信市場能自動糾偏的心態在作祟。 各地主管衙門設定了種種或明或暗的准入門檻和條件,更重要的過程監管卻嚴重缺位。這是否也是一種隱蔽頗深的“懶政”呢?
公立醫院,時刻帶著"親生子"的光環和傲慢,除了給不了足夠的錢以外,可謂要啥給啥,缺啥補啥。 投入有靠山,運營有護法,土地不花錢,房租不用交,虧了有保障,賺了不繳稅,人才靠鎖定,監管成擺設,地位朝南坐。民營醫院,卻連“私生子”都不算,一直缺乏一個真正公平競爭的平臺和環境。
以上種種問題,僅僅是醫療服務業特有的弊病嗎?當然不是!既然是找根源,這根源勢必不會只是侷限在個別行業。你看,地產、金融、教育,還有其他行業,哪個不是把問題展現的淋漓盡致、冠冕堂皇。地產,不鼓勵則已,一鼓勵就成了驚天泡沫,既怕破又不敢擠破;金融,不創新還好,一創新就成了龐氏騙局,關門打狗好不熱鬧;教育,不快進則已,一快進就差點全盤皆輸,教出了精緻的利己主義者,還大多數是近視眼。以至於,每每看到眾多行業亂象,掌櫃總會不由自主地產生“讓子彈先飛一會兒”的幻覺。
這些問題,無疑都跟全民浮躁、急功近利的“暴發戶心態”緊密相關,也都跟盲目跟風、一哄而上的“群體無理性”直接相連。亂了,才想到治,看似轟轟烈烈,實則哀鴻遍野。可又有誰認真思考過,這些亂象是否原本可以避免? 掌櫃劃重點,從古至今,特別是現在,只有“生態”才是最稀缺的,而生態發展的根基則有賴於物種多樣化、文化多元化和競爭有序化。
“健康中國2030”的政策定調,直接推動了萬億級市場的不斷擴張。而“促進健康服務業發展的若干意見”,也為大健康產業指明瞭方向。科學生活、健康管理、健康消費等一系列細分賽道上,不斷湧現出創新者的身影。新風口之下,如何把握機會進而彎道超車?大健康投資又該怎麼找到好專案?
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