九價HPV疫苗火爆：門診裡無號 黃牛卻在網上高價兜售
網上黃牛的疫苗價格比官價高2600多元
網上有黃牛高價兜售九價HPV疫苗
雖然九價HPV疫苗在北京遍地難尋，可是電商平臺上卻正在火熱銷售。對此有業內人士分析，這應該是九價HPV疫苗網上被黃牛了。他們的操作手法和號販子類似：提前在社群接種門診預約排隊獲取名額，然後再在網上翻倍加價，把接種資格轉手賣給真正有接種需求的人群。
深圳市11月26日即將開始推出搖號接種九價宮頸癌（HPV）疫苗，使得該疫苗“一針難求”的狀況引發網路熱議。北京青年報記者隨後調查了北京十幾家社群免疫預防接種門診，居然沒有找到一針九價HPV疫苗，接種工作人員異口同聲回答“沒苗”。在北京市疾病預防控制中心官網，很多網友線上追問“九價HPV疫苗何時到貨”，對此市疾控中心迴應：“因疫苗生產企業產能有限，導致全球性供貨緊張。目前我們正在積極協調生產企業，組織貨源。”
但一個值得關注的現象是，有黃牛在電商平臺高價銷售九價HPV疫苗接種名額，在 京東 商城，三針套餐總價6600元，並聲稱接種地點為公立社群醫院，但是售價卻比疾控中心官方價格高出2631元。令人欣慰的是這種情況不會持續太久，據瞭解在未來兩年，我國採購HPV疫苗數量將大幅度增加，採購金額分別是以前的7.4倍和11.2倍。
事件
深圳九價HPV疫苗接種今起搖號
據《廣州日報》報道，九價HPV疫苗在深圳開打後，接種門診“一針難求”，短期內緊缺情況難以緩解，深圳九價HPV疫苗開始搖號。11月20日，深圳市衛計委上線了九價HPV疫苗搖號系統，16至26.5歲的女性有搖號資格。首期搖號即日起至25日截止。據介紹，此舉是為確保九價HPV疫苗預約順暢，有公平預約機會。
據瞭解，首次搖號從11月26日開始，11月27日至28日預約，共1305個號源。此後每月搖號一次，系統每日都將開放給使用者註冊。
對於採取搖號預約接種疫苗的原因，深圳市疾控中心相關負責人表示，九價HPV疫苗供應緊缺，將採取搖號的方式進行預約。“搶號預約存在‘黃牛’搶苗的風險，為了力求公平，兼顧效率，我們優化了系統，將原先的‘搶號預約’改為‘搖號預約’。這樣對每一位申請者來說，中籤的概率都是均等的。”上述負責人稱。
據介紹，由於廠家生產等原因，短期內九價HPV疫苗緊缺情況難以緩解，深圳九價HPV疫苗預約一直很熱。9月7日，“深圳疾控”上線九價HPV疫苗預約功能，預約總訪問量達到近360萬次。到了10月，預約當日總訪問量更是突破了900萬次，網路堵塞嚴重。
調查
北京多家接種門診回答均是“沒苗”
昨天，北青報記者就接種九價宮頸癌（HPV）疫苗諮詢了西城區金融街社群衛生服務中心、方莊社群衛生服務中心、協和醫院、和睦家醫院、妙峰山鎮社群衛生服務中心、北京港澳國際醫療診所、朝陽門社群衛生服務中心等多家醫療機構預防保健科，所得到的回答均為：“目前我們沒有九價HPV疫苗。”而且，絕大多數預防保健科不接受九價HPV疫苗預約登記，“現在沒有，您明年1月份可以再打電話過來諮詢。”北京港澳國際醫療診所工作人員說。
據西城區金融街社群衛生服務中心工作人員介紹：“自從9月初九價HPV疫苗在北京上市之後，我們這兒總共就來了一批苗，一天之內就全打完了，到現在已經好長時間沒貨了，說不好什麼時候會再來。”對於前來諮詢的市民她給出的建議是，每個月都打個電話過來問問，“我們是一個月一請領，但是不知道能不能配來，現在想打的人太多了，供不應求，沒有苗源。”
方莊社群衛生服務中心雖然本月已經申請了100支九價HPV疫苗，“但是直到現在上面也沒給我們送貨，”該中心工作人員說：“12月份可能會來，您12月初再打電話問問吧。”和睦家醫院預防接種門診建議諮詢者：“您可以關注我們的官方微信，什麼時候有苗我們會在公號上及時推送，然後您撥打4008開頭的24小時熱線電話預約登記。”
在北青報記者調查的十幾家疫苗接種門診中，只有兩家社群醫院表示可以先預約登記，一個是朝陽門社群衛生服務中心，但是該中心保健二科工作人員表示：“什麼時候能打上，這個不確定。現在已經有900多人在排隊，可是每個月只能來10人份疫苗。”另一家可以提前登記預約的接種點，是地處偏遠的妙峰山鎮社群衛生服務中心，情況也不容樂觀。據瞭解，9月初該中心開始登記預約，一直等到10月26日，預約居民才打上了第一針。因此，中心工作人員表示，即使現在登記上了，什麼時間能打上，“也說不好，等通知吧。”
據瞭解，今年9月初，九價HPV疫苗進京，立即引發北京市民追捧。貨源十分緊俏，一針難求，要想順利接種不太容易。當時很多接種門診還沒有九價HPV疫苗；有的門診則表示九價的已經約滿，想要預約接種名額需要等下個月。而有的門診可以接受預約，但需本人持身份證，上門繳納1000元押金登記等候通知接種。據介紹，九價宮頸癌疫苗共三針，每針藥費加接種費用價格1323元，三針共計3969元。
發現
網上黃牛：“這周應該有兩個名額”
在調查中北青報記者發現，雖然九價HPV疫苗在北京遍地難尋，可是電商平臺上卻正在火熱銷售。在京東商城上的彩虹醫生官方旗艦店裡，“北京私立醫院現貨九價HPV”正在預約中，三針套餐價格共6600元，比市疾控中心官方價格高出2600多元。該店鋪頁面介紹稱，該套餐價格除了疫苗費用之外，還包括疫苗接種費、注射費、掛號費、醫生診金。
當北青報記者以消費者身份諮詢疫苗的購買和接種流程時，店鋪客服回答：“我們不接觸疫苗，我們只是幫你在醫院預約上，然後你自己去醫院打。”這家旗艦店稱，目前北京有現苗，“這周應該有兩個名額”，這位客服稱：“週五週六就能打，接種地點在公立社群醫院，但是具體哪家醫院不便提前透露，我們會在接種前一天告知。”
據瞭解，該店鋪的九價HPV疫苗的接種流程是：消費者先在線上交錢下單，等待電話通知，然後到店鋪指定的某公立社群醫院接種，屆時該店鋪人員也會到場接洽。不過店鋪客服特別囑咐：“接種過程注意不要張揚，因為我們也是在公立社群醫院託關係搞的苗，社群本身對外都說沒有了。”當北青報記者表示對疫苗質量非常擔心的時候，客服立即安慰：“質量不用擔心，苗還是社群醫院的那批苗。”
此外，北青報記者還發現一個奇怪的現象，被該店鋪標明為“暢銷產品”的九價HPV疫苗，在北京、成都、鄭州、佛山、杭州、重慶、上海、廣州等城市均有銷售，然而客戶評價條數均為“0”。
對此有業內人士分析稱，這應該是九價HPV疫苗網上被黃牛了。他們的操作手法和號販子類似：提前在社群接種門診預約排隊獲取名額，然後再在網上翻倍加價，把接種資格轉手賣給真正有接種需求的人群。據瞭解，彩虹醫生官方旗艦店是一個線上電商平臺，主要銷售產品為兒童疫苗、HPV疫苗、母嬰用品、健康體檢、早教課程。
在京東商城和天貓商城上，更多的九價HPV疫苗是需要赴香港診所接種，三針價格在8000—9000元不等。雖然商家聲稱貨源穩定、保證一年內完成接種，但是據瞭解，此前九價HPV疫苗在香港斷貨情況頻現，很多女性打完第一針，後面還剩兩針卻沒了著落。
應對
疫苗代理商：未來幾年採購量將大幅增加
對於九價HPV疫苗全國斷貨的現象，有國內疫苗行業人士分析，首先九價HPV疫苗的生產廠家只有一個，就是 默沙東 。公開資料顯示，默沙東向全球超過70個國家和地區供應九價HPV疫苗，自2015年以來，已在全世界範圍內發放超過3400萬劑疫苗。其次，由於我國快速批准九價HPV疫苗上市，居民需求呈井噴式爆發，這讓跨國藥企默沙東感到措手不及，供應量一時跟不上也是在意料之中。
據瞭解，獨家代理默沙東九價和四價疫苗的重慶智飛生物製品有限公司，在11月5日釋出《關於與美國默沙東公司簽署HPV疫苗相關協議的公告》，公告中確定，未來幾年該公司HPV疫苗採購金額將大幅增加。其中2019年採購金額為55.07億元、2020年為83.3億元、2021年為41.65億元。分別是2017年採購量的7.4倍、11.2倍、5.6倍。公告中披露，2015 年度，公司向默沙東指定的進口代理商採購疫苗產品金額約為 0.23 億元；2016 年未進行代理產品的採購；2017 年度，公司向默沙東採購代理產品的金額約為 7.43 億元。這意味著，隨著代理公司採購量的大幅增加，九價HPV疫苗供應緊張的情況會得到根本解決。
據瞭解，此前默沙東九價HPV疫苗在全球各地頻繁出現斷貨狀況。2017年10月，各大香港診所接到緊急通知，從10月中旬至11月底，美國默沙東公司將暫停香港九價HPV疫苗的供應，要求已在此期間預約注射的顧客修改注射時間，或取消預約。
今年4月13日，默沙東公司在英國市場上的九價疫苗就出現了短缺。當時，默沙東對外宣稱，全球高漲的需求造成了英國私人診所九價疫苗短缺，但相關國家免疫計劃的供應有保障。
今年5月，部分已在香港預約九價HPV疫苗的女性收到香港醫療機構的緊急通知：由於美國默沙東公司即日起對香港市場全面暫停供應九價HPV疫苗，未注射首針者即時取消預約。當時默沙東公司對外宣稱，隨著美國和澳大利亞將九價HPV疫苗列為免費接種的公共福利專案，需求量猛增，其他各國家地區的接種人數也是逐年遞增。
HPV疫苗熱銷讓默沙東業績大幅上升。默沙東在華半年報顯示，今年上半年在中國的銷售額超過65.57億元人民幣，相比去年的49.24億元，同比增長了33.15%。
追訪
市疾控中心：正在積極組織貨源
在北京市疾病預防控制中心官網，有不少網民線上追問：“九價HPV疫苗何時到貨？”對此，官網管理員回答稱：“因疫苗生產企業產能有限，導致全球性供貨緊張，疫苗供應緊張的情況確實存在。目前我們正在積極協調生產企業，組織貨源，儘可能保障廣大市民的接種需求。”同時管理員還表示，四價HPV疫苗目前供應狀態正常。請您前往居住地附近的社群衛生服務中心進行預約接種。
對於九價疫苗目前供貨嚴重不足問題，有業內人士表示情況正常。一位接種門診工作人員說，當年四價疫苗剛開始可以接種的時候，也出現了供貨緊張的情況。可半年之後，四價疫苗供貨已經穩定了，“現在我們要多少就能提多少，”上述工作人員分析：“九價的還沒供上來貨呢，估計也就過上半年，供應緊張的情況肯定會緩解。”
回顧今年9月初，九價HPV疫苗剛剛進入北京的時候，四價疫苗還經常處於斷貨、預約爆滿狀態之中，“我們這裡四價疫苗斷貨，預約接種的已經有兩三百人了。”東四社群衛生站保健科工作人員當時稱。如今兩個多月過去了，四價疫苗已經貨源充足，接種門診要多少有多少，市民可以無需預約、隨時接種。
針對有市民想網上自購九價HPV疫苗到社群醫院接種，對此專家提醒，千萬不可嘗試。因為網購疫苗不僅真假存疑，而且疫苗的運輸、儲存都必須是在標準溫度下全程冷鏈，網上自購疫苗很難將冷鏈儲存標準執行到位，存在監管空窗期，從而加大疫苗接種風險。“即便是你拿著疫苗上門，社群醫院也是絕對不會給你接種，因為對於他們來講這種疫苗非官方配送，屬於來路不明。”上述專家明確表示。
文/本報記者 趙新培
觀點
專家：二價、四價疫苗
價效比更高
“價”代表了可預防的病毒種類。二價HPV疫苗可預防超70%以上的宮頸癌；四價HPV疫苗可預防超70%以上的宮頸癌和超90%以上的生殖器疣；九價HPV疫苗可預防超90%以上的宮頸癌和超90%以上的生殖器疣。
在我國內地，二價疫苗適用於9歲至45歲的女性，四價疫苗適用於20歲至45歲的女性。超過26歲6個月的女性，還可選擇打二價或四價HPV疫苗保護自己。
疾控中心專家認為，如果僅從價數的高低做簡單判斷，就會加劇九價疫苗供不應求的緊張狀態，16至26歲6個月的女性是三種HPV疫苗的適宜接種物件，建議理性分析，選擇適合自身的疫苗。
世界衛生組織在2017年明確指出，現有證據表明，從公共衛生角度分析，二價、四價和九價疫苗在免疫原性，預防16型、18型HPV相關宮頸癌的效力和效果方面無差別，三種疫苗都可預防大多數的宮頸癌。上述專家也表示，二價HPV疫苗，對內地人群的感染預防率更高，達到84.5%，高於全球平均值。如果以預防宮頸癌為目的，二價疫苗完全可滿足需求。此外，對比九價疫苗，二價、四價疫苗具有價效比高、可用醫保支付、適用年齡寬泛等突出的優勢。
同時專家提醒，宮頸癌疫苗並不能100%預防宮頸癌，即便接種了HPV疫苗，也需要定期進行宮頸癌篩查。