社會辦醫迎熱潮，資本緣何青睞非公醫療
【編者按】曾被誤認為不夠“高大上”的非公立醫療行業，如今被資本市場青睞有加。近兩年來，注入非公醫療的資本呈“井噴式”增長。大量資本進入非公醫療、本輪國企醫院改革又將給非公醫療行業帶來什麼變化？
本文來源於人民健康網，作者袁婷；經億歐大健康編輯，供行業人士參考。
“2000年改制前，北京健宮醫院一年的營業收入4000萬元，改制後，醫院2017年收入達到6.5億元，翻了將近20倍，這足以說明改制的成效。”華潤醫療控股有限公司（以下簡稱“華潤醫療”）黨委書記、總裁成立兵說。
以資本方的角度考量，這個數字確可說明這家營利性非公立醫療機構的經營成就。在此之外，北京健宮醫院執行院長孫百順用另一組資料表明醫院的社會效益。他說：“醫院是北京市首批納入醫療保險A類定點的醫院之一，連續9年獲得北京醫保管理一等獎。去年門診量88萬人次，開胸手術做了8000例，成為公立醫院的有益補充。”
北京健宮醫院的前身是企業醫院性質的北京市建築工人醫院，經過2000年改制，現成為華潤集團大健康旗下重要一員。2018年8月底，在華潤醫療釋出更名公告後不久，華潤醫療副董事長宋清等高管就赴北京健宮醫院視察，足見集團對這家醫院的重視。
投資“井噴式”增長
健宮醫院只是華潤醫療投資佈局中的一個案例，而華潤醫療的投資佈局，也只是當下中國非公醫療機構格局的一個展現。2018年10月25日晚間，華潤醫療釋出《自願性公告》，正式公佈與中國能源建設集團資產管理有限公司，就所屬醫療機構改革的合作內容。這是華潤醫療參與本輪國企醫院改革的首個專案，也標誌著本輪國企醫院改革在2018年12月底“最後時限”前出現重要進展。
談到當下中國社會辦醫熱潮，波士頓諮詢公司合夥人兼董事總經理夏小燕在接受本網專訪時說：“在醫院總數上，非公醫療機構已經超過半壁江山，且增速遠高於公立醫院。中國資本市場對非公醫院的投資，呈現前所未有的井噴式增長。”
波士頓諮詢公司在2018年釋出的社會辦醫報告中用資料描述了這種“井噴式增長”。該報告稱：自2012年以來，中國資本市場對醫療機構投資的交易金額年複合增長率高達80%，增長約50倍。尤其在2015—2016年期間，交易數量持續創下歷年新高。
“井噴式增長”的不僅是交易金額，還有投資方追逐非公醫療機構的熱情。風險及私募投資機構、醫藥集團和保險業資金，作為多元化的資本結構，共同助推了這一輪“井噴式增長”。此輪資本對非公醫療的青睞與以往不同，有著特殊的政策和時機背景。
當前，深化醫藥衛生體制改革已步入“深水區”，更強調提升“醫療公平性和醫療質量、效率”，改革者以推動形成多元辦醫格局來“深水前行”。為此，國家出臺了一系列有關社會化辦醫的政策。2015年國務院釋出《關於促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》，鼓勵放寬准入門檻，將符合條件的社會辦醫納入醫保定點，從“醫保支付”這個關鍵點上表現出對非公醫療的接納。
險資、藥企、房產企業均“涉水”
在政策鼓勵的背景下，資本敏銳地嗅出了非公醫療市場的吸引力。不僅被業界稱為“四大”的華潤醫療、中信醫療、北大醫藥與復星醫藥等醫療集團，加速社會辦醫機構規模化擴張，其他主營業務並非醫療服務的新進入者，也摩拳擦掌地爭相進入行業。
包括泰康保險、中國人壽、陽光保險在內的保險企業，通過PPP模式、收購或私有化方式，佈局醫療服務機構。泰康人壽保險公司將目光落在北京昌平的一家二級老年專科醫院上，將其改建為泰康燕園康復醫院；更進一步，其通過投資南京仙林鼓樓醫院，參與公立醫院改制。
房地產企業也參與到競爭中。萬科集團從康復理療入手，舉辦廣州蕙心醫院，並與廣州知名醫院的康復科合作，在具有自有物業小區的10個城市展開70餘個養老康復專案。
恆康醫藥則專注收購腫瘤醫院，顯示出，製藥和醫療器械產業企業也不甘示弱。
各類社會資本積極試水社會辦醫，優勢和目的各不相同。波士頓諮詢公司合夥人兼董事總經理夏小燕認為，險資企業具有其他行業難以企及的資金成本優勢，其投資醫院的直接目的是實現醫療服務支付方與供應方的整合。房地產企業的優勢在於地產專案滲透的落地資源，其直接目的是為地產專案提供配套資源。製藥和醫療器械企業的優勢是，它們本就是醫療價值鏈上的參與者，其向醫療服務方向延伸是為了獲取更多的價值及協同效應。
六家平臺肩負重任
非公立醫院中有相當數量的企業醫院，按照政策要求，它們均需要完成改制。對於2000餘家未完成改制的企業醫院，國資委規定的最後時限是2018年12月底，華潤醫療與能建資管的合作就在這個背景下促成。
國資委主任肖亞慶在《求是》上發表的署名文章《以改革創新開放鍛造國企競爭力》，解釋了這一輪企業醫院改制的背景和目標。文章提到：“進一步推動國有資本向關係國家安全、國民經濟命脈和國計民生的重要行業和關鍵領域集中，堅定不移聚焦實業、突出主業，圍繞主業制定戰略發展目標，推動技術、人才、資金等各類資源向主業集中。”
根據這一思路，原企業將聚焦各自的主業，剝離醫院並不再發展醫療健康產業。國資委批准的以醫療健康為主業的6家央企將以醫療健康服務為主業發展。因此，在這輪企業醫院改制中，國資委指定的6家平臺——華潤集團、國藥集團、中國誠通、中國通用、中國國投、中國國新，勢必擔負重任，通過資本運作、市場競爭的方式履行央企的社會責任。
2018年10月25日，華潤醫療釋出公告稱，希望通過與能建資管合作，提升旗下醫療機構的臨床建設和運營管理能力。雙方寄望於合作為國企醫院轉型提供借鑑和參考，成為本輪國企醫院深化改革的樣板。
波士頓諮詢公司調研發現，非公醫療機構在當下難以獲得社會普遍好感，主要原因是其以利潤為導向。這與資本介入脫不開干係。過去幾年，資本為醫療行業帶來了資金和資源，然而，資本快速湧入也給醫療行業帶來“掙快錢”的浮躁，甚至衝擊醫療行業救死扶傷的本質。
從這個意義上看，國有資本主導的醫療集團將履行新醫改賦予的使命。用成立兵的話說，“國有資本主導的醫療集團橫空出世”，既對基本醫療服務進行重要補充，也對公立醫院的龐大體系產生競爭作用，對於來源複雜的社會資本投資起到引領價值觀作用，並將承擔起促進醫療服務產業發展的重要責任。
中國非公立醫療機構協會常務副會長兼祕書長郝明德預測，非公醫療機構發展的趨勢是進行規模化擴張、以專科為特色向綜合性醫院發展，這需要大量資本投入以支援。顯然，資本將成為社會辦醫療機構持續發展的核心推動力，但資本將更加理性，資本決策與醫學專業團隊的博弈也將更加深刻。可以肯定的是，在這個過程中，國有資本主導的醫療集團的行業引領作用將超越企業醫院改制，而作用於社會辦醫全域性。