探索全科診所六種運營模式
【編者按】 全科診所的模式包括社康中心、傳統中西醫結合類、以高階商業健康保險為主要獲客類診所、 網際網路醫療線下診所、新型全科、中醫館六種。
本文發於醫信邦；經億歐大健康編輯，供行業人士參考。
近兩年，政府不斷放寬社會辦醫的准入條件，支援基層醫療，鼓勵全科醫生自主創業。伴隨系列政策的釋出，全科診所迎來發展旺季，據統計，2017 年全國範圍內診所新增數量為11624家，公立醫院較去年減少了373家。對比來看，診所的增長率正逐年遞增，而公立醫院的數量已經連續四年出現負增長。
什麼人在開辦全科診所?
如果按照經營物件劃分，診所的參與者主要有五大類：政府、醫生個體(包含具有個人IP的網紅醫生)、醫療投資機構、網際網路醫療企業。
全科診所的幾種模式
全科診所最常見的是由政府主導的社群診所，以及由個人開辦的中西醫結合診所。除此之外，以高階商業健康保險為主要獲客類診所、網際網路醫療企業佈局的診所、中醫館類以及新型全科診所正逐漸崛起。
1、 社康中心
社康中心多由政府主導開辦，屬於國家衛生體系。一般是社群醫療體系的衛星服務店，類似社群醫院的“迷你版”，處理社群常見病及診斷明確的慢性病。它與醫院不同的是，社康中心的服務物件是固定的，全科醫師對服務物件比較熟悉，對疾病的診療，除了利用藥物外，往往通過分析和干預個人的各種不良因素達到對疾病控制的目的。
2、 傳統中西醫結合類
中西醫結合診所目前是全科診所的主流，佔據總數的95%，是中國全科診所最多的一種型別。這些診所分佈於各省市、縣，目前總數約21萬。
這一類診所盈利模式單一、利潤增長點少、80%的收入靠藥品，而且多半是夫妻店，運營成本越來越高。
3、 以高階商業健康保險為主要獲客類診所
以高階商業健康保險為主要獲客類診所，多半具有以下相同點：它們大多擁有國際/外資背景，服務於高階人群，多開設多語言接診，提供非現金直付服務，常與多家海內外保險公司簽訂了醫療付費協議。
在這一類診所，一半以上都客戶都來自保險，因其發展規模非常受商業保險覆蓋度的限制，因此短期內很難快速複製壯大。
典型代表：和睦家、維世達、環球醫生等。
和睦家自然是耳熟能詳，成立20年來，已經在北京、上海、天津、廣州、無錫和青島設立了醫院及診所，並且多地已經通過了國際聯合醫療委員會(JCI) 的認證，為當地居民提供高質量的醫療服務。
維世達診所成立於2000年，開設全科、婦科、兒科、口腔科、精神心理科、運動醫學科、專家門診、傳統中醫等多個門診科室。在支付方面，採用與國際接軌的保險直付體系，與70多家海內外保險公司簽訂了醫療費用直付協議，提供非現金直付服務。
環球醫生是一家來自西澳洲PERTH的醫療機構，目前在中國大陸設有八個診所，提供對外籍在華人士的基本醫療服務，並有澳大利亞、紐西蘭、新加坡和加拿大出國體檢服務。支付方面，與中國人民財產保險公司(PICC)共同推出“中國公民出境醫療保險”產品，為中國公民出境旅行提供醫療保障。
4、 網際網路醫療線下診所
對於網際網路醫療平臺而言，當線上管制越來越嚴格，服務向線下轉移也是釋放其資源優勢，實現線上線下商業模式閉環，以及進行深度佈局的重要戰略切入點。
這一型別的診所共同點在於都有網際網路背景，線上資源、流量豐富，其中最典型的莫過於丁香診所、微醫全科、杏仁門診及企鵝診所等全科連鎖診所。
典型代表：微醫全科
2016 年 12 月，微醫全科中心啟動，並於2017年3月19日在杭州正式開業。
作為微醫“線上診療、遠端會診、線上線下”醫療閉環運營的重要組成部分，微醫全科集線上診療、遠端會診、線下醫療閉環運營於一體，依託資訊化平臺和移動醫療技術，為個人、家庭和企業提供預防、診斷、治療、康復等一站式的健康維護和醫療服務，同時設有婦產科、兒科、中醫科、心理科等科室。
微醫通過與外部保險公司合作的方式形成自己的保險體系，將保險業務與健康管理服務相結合，構建中國 HMO 體系。
5、 新型全科
新型診所廣義上指的是所有新型醫療機構，包括第三方醫學中心及各種醫學中心。這類診所區別於傳統診所，更能體現醫生服務的價值和看病過程中的人文價值。同時實行醫藥分開，管理資訊化，且多與商業健康險合作。
典型代表：強森醫療
強森醫療創立於 2014 年，是一家以自建直營為拓展方式，提供社群全科診療與家庭醫生服務的社群醫療連鎖集團，致力於建立“診所—社群—家庭”一體化全程健康服務體系，推進社群首診，為家庭提供全科診療與家庭醫生服務。
截止 2017 年底，強森醫療在全國擁有近 40 家醫療機構，700 人的醫技護團隊，覆蓋西安、成都、重慶三個城市的 150 多個社群，為 10 餘萬個家庭提供 36 萬人次的服務，2017年收入同比增長超 240 %。
6、 中醫館類
中醫館類診所在中國也是非常普遍的，也是全科的一種形態。近年來隨著市場競爭越來越白熱化，越來越多的中醫館診所有了慢病管理、康復理療等功能，試圖不斷擴大戰線。
典型代表：和順堂
和順堂是中國目前醫館數量最多的一家中醫館連鎖。2007年，“和順堂”成為全國首家中醫坐堂試點單位，以“藥”為核心，目前已在深圳及周邊城市的醫院及社群內開設了50餘家精品中藥房和國醫藥館，形成了一定規模的精品中藥飲片連鎖經營體系。
挑戰重重，診所倒閉潮或將來臨?
雖然目前全科診所如雨後春筍，呈現“百花齊放”的競爭格局，但究其前景，卻並不太被看好。業內人士甚至表示，全科診所或面臨著倒閉潮，挑戰重重。
醫生資源短缺是診所運營的一大瓶頸。據統計，中國執業醫師數量大約339萬，本身工作非常繁忙，即使有多點執業等政策的加持，能走出公立體系的也不到1%。春田醫管創始人段濤曾判斷，兩年之內，很多診所都將因為缺少醫生而倒閉。
同時，盈利點不清、投入過大、運營成本過高、缺乏品牌建設等問題，同樣制約著診所的發展。即使是網紅醫生，想要將流量帶到線下也十分困難。據行業內人士預估，“粉絲經濟”通常的轉化率只有千分之三到五，如果落地到實體診所服務上，轉化率會更低。畢竟粉絲多在線上，如果落地到診所附近3~5公里範圍內，並且具備支付能力，篩選下來的客流相當有限，基本開業第一天就被消化光了，因此靠粉絲流量掙錢非常困難。
那麼，如何找到盈利點?如何在魚龍混雜的診所市場生存下來?如何向潛在的資本證明商業價值?如何做到標準化運營?又如何與公立醫院“取長補短”?全科診所要解決的問題，還很多……
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