【大文觀鏈】區塊鏈電子處方：深化醫藥衛生體制改革的新嘗試
圖/視覺中國
鏈得得注：【大文觀鏈】，是鏈得得App新推出的區塊鏈技術分析系列欄目。由鏈得得App獨家作者馬文佩，對區塊鏈、數字貨幣市場中前端技術方案進行應用層講解與熱點事件的技術層分析。每個工作日與大家一同分享“鏈圈技術宅”的那些頭腦日常。
9月13日，螞蟻金服和上海復旦大學附屬華山醫院一起，推出了全國首個區塊鏈電子處方。根據報道，這個技術能解決醫院裡處方精準無誤且不可篡改、複診患者拿著處方在不遵醫囑在外面重複開藥風險等多個問題。
這不是阿里第一次嘗試在醫療行業應用區塊鏈技術了。2017年8月，阿里健康宣佈與常州醫聯體+區塊鏈試點專案合作，將區塊鏈技術應用於常州市醫聯體底層技術架構體系中，以解決長期困擾醫療機構的“資訊孤島”和資料安全問題。這是國內首個基於醫療場景實施的區塊鏈解決方案。
其他網際網路企業也在積極跟進醫療+區塊鏈的應用模式。今年4月馬化騰表示，騰訊區塊鏈將落地醫療領域，目前已經和廣西柳州合作，借力騰訊區塊鏈技術實現電子處方不被篡改。
在國外，IBM一直在與美國疾病控制中心（CDC）合作開展資料專案。CDC一直在幫助IBM構建基於區塊鏈的監控系統，以幫助醫院和醫生獲取有關處方的資訊。通過該監控系統可以獲悉是什麼型別的人正在尋求護理的資料，還能查到解抗生素和阿片類藥物的處方是怎麼開出來的。
早在2016年，荷蘭REshape創新中心就宣佈了一個與SNS銀行和德勤一起合作的區塊鏈原型。該原型名稱為Prescrypt，其目的是為了讓患有慢性病的患者能夠更容易地獲得醫療處方，這些處方是安全地儲存在一個分散式賬本上的，且不可更改。
醫療+區塊鏈早已經不是什麼新鮮訊息了，我們在之前就討論過區塊鏈在藥品溯源領域的應用場景。但與藥品溯源不同的是，藥品和處方監管領域對區塊鏈的應用要更為成熟和有效。
我國的處方監管開始於2004年，而衛生部和國家中醫藥管理局制定的《處方管理辦法》於2006年11月27日經衛生部部務會議討論通過，自2007年5月1日起施行。
當前處方監管的大背景是，2016年提出的《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》，其中明確提出，國家將完善國家藥物政策體系。
健全管理體制，建立國家藥物政策協調機制。推動醫藥分開，採取綜合措施切斷醫院和醫務人員與藥品、耗材間的利益鏈。醫療機構應按照藥品通用名開具處方，並主動向患者提供，不得限制處方外流。探索醫院門診患者多渠道購藥模式，患者可憑處方到零售藥店購藥。推動企業充分競爭和兼併重組，提高市場集中度，實現規模化、集約化和現代化經營。調整市場格局，使零售藥店逐步成為向患者售藥和提供藥學服務的重要渠道。
在醫藥衛生體制改革當中，對於處方的監管也日益開放。從2014年的探索“患者憑處方到醫療機構或零售藥店自主購藥新模式”對患者的鼓勵，到2015年的“禁止醫院限制處方外流”對醫院的推動，到2017年“醫改”任務中“探索醫療機構處方資訊、醫保結算資訊與藥品零售消費資訊互聯互通、實時共享”要著力清掃院外處方流轉的系統性障礙。
在這樣的大背景下，醫療體系引入新技術以確保處方的安全性就成為了重點任務。區塊鏈技術的引入正解決了這個問題。