門急診量從0到70萬，這家醫院只花了4年
【編者按】一所醫院從承建到最後的運營落地，其中需要面臨包括行政審批、人才、管理制度等多重考驗。北京清華長庚醫院在運營4年間，門急診量從0到70萬，這家醫院是怎麼做到的？本文將對其進行分析。
本文來源於醫學界智庫，作者陳朝陽；經億歐大健康編輯，供行業人士參考。
2019年，北京市屬第22家醫院、我國內地首家與臺灣合作建設的公立醫院——清華大學附屬北京清華長庚醫院（以下簡稱北京清華長庚醫院）進入運營的第5年。
打造“京北區域醫療中心”、立足清華開展“醫工合作”、打造研究型醫院、成為公立醫院改革典範……面向未來，這所年輕的醫院定下“大目標”，北京清華長庚醫院執行院長董家鴻院士卻說，“我們是後發先至，要做與眾不同的醫院。”
王永慶沒能等到的開業
清華重託、醫改探路、長庚經驗、百姓渴求……從誕生之初，北京清華長庚醫院就得到了各方關注。
2004年，王永慶先生和清華大學達成協議，向清華大學捐贈一所一千張病床的醫院。王永慶對這所新建醫院的唯一要求是，按照長庚的理念和模式執行。
沒有一流醫科就沒有一流大學，進入下一個百年的清華，迫切需要高水平的臨床醫院來實現“清華醫學夢”。
作為華人醫療的典範，能夠讓“長庚”在大陸落地生根回饋社會，這也是王永慶先生的心願。
醫院所在的天通苑地區號稱“亞洲最大社群”，加上週圍回龍觀地區，常住居民超百萬，而該區域卻是優質醫療資源“空心區”，優質公立三級綜合醫院屈指可數。
誕生在新醫改背景下的北京清華長庚醫院，各方更期待其能為公立醫院體制探索帶來新風。
臺塑關係企業捐建，臺灣長庚紀念醫院支援，清華大學與北京市共同管理，一所醫院凝聚來自政府、高校、企業、地方百姓等多方的期許，這在中國的公立醫療機構中並不多見。
2010年，北京五環外天通苑，北京清華長庚醫院破土動工，經過4年建設，醫院在2014年開業運營。2008年，廈門長庚醫院正式開業，92歲王永慶親臨剪綵。北京清華長庚醫院開業時，王永慶先生已經過世。
“長庚模式”是否行得通？
一切都是新的，新醫院、新理念、新期待，伴隨而來當然也有懷疑與觀望。
寸草不生、寸草難生。曾經有人這樣形容北京新生醫療機構的生存狀態。作為北京市屬第22家醫院，具有長庚基因和清華血統的北京清華長庚醫院，在優質醫院高度集中的北京地區，這些“先天優勢”與醫院立足、發展不能劃上等號。
不論是從人才引進還是患者就醫選擇，新生的北京清華長庚醫院都面臨著巨大的挑戰。創立之初，醫院官方微信一度推文專門強調公立醫院的“身份”。
建院伊始，北京清華長庚醫院被視為國內公立醫院的“異類”，與國內醫院諸多差異化措施讓人“看不懂”，全面引進和借鑑臺灣長庚紀念醫院的管理模式，實行理事會領導下的院長負責制，建立醫管分工合治的現代醫院管理體系……是否“水土不服”？能否落地執行？過高醫院目標定位如何實現？業界充滿期待也夾雜著高度“懷疑”。
2018年門急診人次近70萬，較去年增長20.9%；
出院人次2.7萬餘，較去年增長37.4%；
手術量1.8萬餘臺，較去年增長28%；
首年肝臟移植手術突破百例……
一系列資料證明了北京清華長庚醫院發展之快。
1月23日，北京清華長庚醫院舉行新聞釋出會，執行院長董家鴻院士表示，醫院已完成一期綜合學科體系的構建，一期近1000張病床已經開滿，佔床率達到95%以上，醫院將於2019年啟動二期工程建設。
目前北京清華長庚醫院已經形成優勢突出的整合式醫療中心，如肝膽胰中心、神經中心、消化中心、急重症中心等，湧現出心臟內科、婦產科、耳鼻咽喉頭頸外科、泌尿外科、骨科、放射科、麻醉科等重點專科。
醫院競爭力源於人才
四年“短跑”成績顯著，面對“長跑”如何瞄準方向，保持速度？
北京清華長庚醫院要成為什麼樣的醫院？
清華大學需要什麼樣的醫院？
老百姓需要什麼樣的醫院？
醫生職業發展需要什麼樣的醫院？
……
成為卓越醫學中心是北京清華長庚醫院的使命與擔當，引領行業的現代健康醫療服務體系、國際化精英醫學人才培育搖籃、健康科技創新與轉化高地、現代醫院管理的標杆，這是北京清華長庚醫院的定位。
執行院長董家鴻院士描繪出醫院十年藍圖與夢想：
2015-2017綜合構建，奠定基礎；2018-2020特色發展，塑造品牌；2021-2024卓越品質，成就一流。
“我們現在引進的重點人才主要是學科帶頭人與學科骨幹，在業內有學術地位，在患者中有口碑”。董家鴻院士現在談得最多的是學科建設與人才隊伍建設。
“北京清華長庚醫院一直以來將人才工作列為重點，認為人才競爭力就是醫院競爭力，醫院一方面已經啟動青年骨幹人才出國培養‘百人計劃’，並將在2019年進一步加大力度，另一方面，醫院將配合即將出臺的清華大學臨床醫學人事制度，繼續面向海內外引進醫教研能力突出的人才。”董家鴻院士說。
醫師費制度體現醫生價值
清華大學要成為世界一流大學，醫學學科必不可少，作為清華大學附屬醫院，北京清華長庚醫院成為重要基地和平臺。
“需要走不同的道路，創新發展、快速奔跑、後發先至，我們不能等那麼長時間，我們希望十年初具國際一流醫學中心規模。”董家鴻院士坦言。
“醫療體系的建設，從裝置到技術到流程到管理，這一套體系建立和健全需要時間，這個可能是慢的客觀因素。”在董家鴻院士看來，必須通過創新提升效率、提高發展速度。
“創新就是做與別人不一樣。比如我們的醫院管理，引進了新模式，提高管理效率，提升醫療品質。創新醫療服務的模式，醫院推出整合式醫療，改善了患者滿意度，也提高了醫療服務效率。”董家鴻院士認為依靠先進的管理制度設計，醫院可以獲得跨越式發展。
人事制度改革是當前國家醫改的重要環節，特別是在薪酬體系改革方面，北京清華長庚醫院借鑑臺灣長庚的管理經驗，已經形成成熟的系列方案，此舉實現了人才隊伍的可持續良性發展。
醫院於2016年5月起推行醫師費制度（Physician Fee，簡稱PF），即根據醫師臨床執業之專業性、獨立性、主導性與責任性，設立醫師專業技術報酬，以醫師技術能力與辛勞付出程度為基準，依醫師投入、風險、技術程度予以核定，核算範圍涵蓋臨床、教學、科研及社會貢獻。體現醫師優勞優酬、尊重專業價值與弘揚團隊精神，調動了醫師隊伍的積極性。
打造適度規模的綜合健康醫療機構
清華的重託，王永慶先生的希望……“有壓力，包括政府、清華、社會都對醫院有很高的期望。”董家鴻院士表示。
北京清華長庚醫院定位於卓越醫學中心、研究型醫院，另一方面，董家鴻院士特別強調面向百姓提供有品質的醫療服務。
“醫療服務是基礎，所有的學術創新都要基於醫院服務平臺。北京清華長庚醫院有很遠大的理想，但是長庚的理念不能丟，我們醫院就是要全心全意地為患者服務，為老百姓服務，做平民化的醫院。”
婦兒屬於天通苑地區需求最大的專科之一，為順應民眾的需要，北京清華長庚醫院在二期工程內加入了“京北婦兒中心”的重點規劃，將為昌平區增加數百張婦兒專科的床位及配套設施，在一定程度上緩解孕產婦建檔、患兒就醫資源緊張的問題。
董家鴻院士介紹，將打造適度規模的綜合健康醫療機構（1＋4模式），延伸醫療服務鏈條，實現診療、康復、預防等貫通，成為京北區域醫療中心，努力建設國家醫學中心，立足區域、立足北京、京津冀，輻射海內外。“總床位數為8500，涵蓋綜合醫院（清華長庚醫院、青島分院）、專科醫院、護理院、康復醫院、社群衛生中心群。”
面對多方期待，董家鴻院士說，“壓力應該也是動力，所有的期待和需求都統一在高品質、國際化上，大家一起來實現這個目標。”