厚新健投合夥人湯珣：醫療產業未來機會不在公立醫院
社會辦醫大潮來了嗎？
不少人說：“當然是的”。國家政策層面對多點執業、診所、民營醫院的頻繁加持推動了這次大潮的發展，醫療體制的新活力也正在不斷被激發。社會辦醫正成為醫療行業中的一股新興革命力量。
“然而，當前中國的民營醫療發展仍然面臨非常多的挑戰，包括本身的機制挑戰，還有本身的運營條件，更多的還是在整個醫療保障架構的原因。”厚新健投創始合夥人湯珣在億歐舉辦的“醫健新勢力”GIIS 2018第三屆中國大健康產業升級峰會上如是回答。
湯珣並非對社會辦醫不看好，相反，他對民營醫療市場以及民營醫院投資有自己的一套判斷邏輯。厚新健投脫胎於厚生投資和新希望集團醫療健康投資團隊，而新希望集團在國內乃至世界聞名的農業基礎，為其佈局醫療投資的開局也鋪墊不少。
“我”與新希望集團
湯珣自2010年加入新希望集團醫療產業基金團隊，開始在醫療投資領域深耕至今。
2017年，新希望集團主導發起10億元規模的厚新健投醫療健康產業基金，將原本聚焦於消費和醫療的厚生投資整合，剝離出現在的厚新健投，湯珣擔任創始合夥人。
新希望集團定位於聚焦民營醫療在產業中的創新潛力，這也為厚新健投的投資方向提供了一定的指引。一方面，新希望集團一直在生物技術上有所積累；另一方面，新希望集團在2013年參與發起成立中國醫療健康產業策略聯盟，次年4月又出資近1億元收購了香港上市公司華夏醫療19.5%股份，今年2月，更是參與了美中宜和最新一輪融資。新希望集團董事長劉永好也曾在今年4月放話，將在四川建設高檔的腦科醫院和心血管醫院等醫院。
重拳出擊佈局民營醫療，在彼時中國醫療行業發展狀態下，看似是個“冷門”的決策。2013年，以“四大醫療集團”（華潤醫療、中信醫療、北大醫療和復星醫藥）為實踐代表掀起的的國企醫院混改正處風口，診所、醫生集團還沒有遍地開花，多點執業也還沒有“開閘”。
新希望集團從那時已經將民營醫療尤其是民營醫院的投資納入集團規劃，與一位關鍵人密不可分。 “那時，四川華西醫院老院長石應康先生是我們的總顧問。”湯珣回憶道，“他說，過去十年，醫療行業所有的增量都在公立醫院，所以未來的機會一定是在基層和民營。”
在將目光放至現在，國家大力推行分級診療、社會辦醫，似乎更顯現出石應康先生的遠見。“當時我就覺得，在2013年能把這個話說出來的，不是一般人。”湯珣說。這一“領悟”給新希望集團和湯珣帶來了“新希望”。
醫療產業未來的增量機會不在公立醫院
2018年的中國資本市場迎來了“寒冬”，中國民營醫療卻也同時迎來了其發展的一個重要節點，這使得醫療產業成為了資本寒冬裡依然維持在及格線上的選手。 除去政策層面對社會辦醫的頻繁推動，國家中小企業發展基金、產業孵化器等新資本的湧入，中國醫保費用在近年的發展演變也透露出民營醫療發展的種種訊號。
湯珣給出了他的思考：2003年至2018年，中國的醫保費用規模資料呈逐步增長的趨勢，而自2018年起，醫保將會保持穩定的狀態。在現今的醫保費用支出中，有小比重的費用是處於被浪費狀態，這是由所謂的過度醫療引起。這種情況下，國家現階段才去的手段是通過各種方式實現醫保控費。湯珣認為，這一部分過度增長且被浪費的醫保費用，就是民營醫療和基層醫療的機會所在。
湯珣並不認同民營醫療的存在是和公立醫療體制“搶飯碗”，他將社會化辦醫的角色歸納為彌補、替代和提升。“應該在公立醫療或基本醫療保障已經覆蓋的地區，大力鼓勵民營醫療的發展，做公立醫院沒有精力做、不願意做、沒想到做的事情。”他對億歐大健康表示。
“重民營”和“重基層”的投資策略定調了厚新健投瞄準的四個賽道：民營醫療、醫輔產業、藥輔產業、大健康。亦可以理解為是以民營醫院為核心，向產業鏈上下游延伸投資。
在醫輔產業，厚新健投投資的專案包括安翰科技、惠爾醫療、菲森科技等；在藥輔產業，融智生物、環特生物等都是湯珣的標的。 而這兩大細分在民營醫療的協同邏輯也非常清晰：醫院大多可分為臨床科室和輔助科室兩大類，而檢驗科、病理科、影像科等都屬於輔助科室。在新的醫改政策之下，輔助科室將可能變成盈利部門，此外，其還是強基層過程中最重要的賦能工具之一 ，在基礎設施和人才架構都不完善的基層，輔助科室同樣會變成新的創收突破點。
“三駕馬車”驅動投資，民營醫療大有可為
在醫療投資界，逐利一直是一件挺“敏感”的事。資本生來就具有逐利基因，而醫療卻偏偏是個無法賺“快錢”的行業。投資界的逐利性不適合醫療產業，但“逐利”也並不是件絕對意義上的壞事兒，例如厚新健投所重倉的民營醫療。
更有意思的是，民營醫療界一向火熱的婦科、男科、醫美，湯珣一點兒也沒興趣。“每一家醫院都在不斷變化當中，我們要投，就投有學科難度、強度、深度的細分，例如骨科和腦科。”他解釋道。
縱觀中國的民營醫院市場，大致可以分為五類：第一類是莆系醫院，特點是完全的市場化運作模式；第二類是經公立醫院改制後的醫院；第三類是某位“赤腳醫生”的祖傳祕方，代代相傳在非正規醫療機構裡；第四類是引進國外先進的醫療模式，例如和睦家；第五類是打通學科、支付和模式三者的醫院。
湯珣認為，打通學科、支付和模式三者的醫院會是未來的主流，這一類醫院在社會辦醫的紅海中也能夠立於穩固的位置。基於此，厚新健投對於民營醫院的投資考量在於三方面。
首先是學科定位。醫院的運營策略要明晰：到底是要做學科還是做平臺？湯珣強調，民營醫院醫院一定要有專長和學科建設能力，再逐步拓展和商保結合。隨著中國商保的快速發展，民營醫療和商保之間的相互關係一旦建立起來後，會形成自己的一套體系。
其次是支付定位。此前，醫療資源的不平衡是民營醫院發展受到掣肘的一大原因，使用者自付了更加高昂的費用，卻未得到相對匹配的服務。在民營醫院打造出具有競爭力的學科後，支付就成為了亟待解決的問題。湯遜認為，商保和眾籌模式在民營醫療發展中不是新鮮面孔，但在未來，這兩位“強將”將成為民營醫院發展中的重要推動力。
最後是模式定位。這一方面則體現為民營醫院和新科技、新理念、新政策的結合落地。民營醫療是否有和網際網路運營手段結合？是否有和AI、大資料等新興技術融合應用？民營醫療是否跟隨醫療改革定位的內生東西發展？
今年7月，上海出臺“健康服務業50條” 鼓勵發展高水平、有特色、國際化社會辦醫品牌。“低水準社會化辦醫最終會退出醫療市場。”湯珣總結道。在未來，厚新健投會著力看好擁有強學科建設能力並擁有自己醫學院的大型民營醫療集團。
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