一個壞習慣 20歲就得了一輩子治不好的病
本文專家:鄒健，醫學碩士，解放軍第522醫院，主治醫師
本文審稿:陳海旭博士，解放軍總醫院第二醫學中心，副研究員
最近有媒體報道， 浙江海寧姑娘小麗（化名）發現自己每天怎麼吃都吃不飽，而且飯量卻越來越大，去醫院檢查居然發現自己得了糖尿病！而她才20歲！
哪些人易患糖尿病？有什麼辦法預防……關於糖尿病，很多人的感覺是常聽說卻不瞭解，今天我們就來說一說。
糖尿病到底是種什麼病？
糖尿病是由胰島素缺乏或胰島素作用障礙引起的一組以糖代謝紊亂為主要表現的臨床綜合徵，可以伴隨脂肪、蛋白質、水和電解質的代謝紊亂。
臨床上主要以慢性高血糖為主要特徵，急性併發症有糖尿病酮症酸中毒、高滲性高血糖狀態和乳酸酸中毒等。急性併發症起病凶險，致死率高。
慢性併發症主要是持續高血糖與長期代謝紊亂等可導致全身組織器官的損害及其功能障礙和衰竭，特別是眼、腎、心臟、腦血管及神經系統等。糖尿病的慢性併發症一旦發生，往往不可逆，臨床防治往往只能延緩其進展。
糖尿病患者為什麼總感覺吃不飽？
糖尿病患者的症狀主要是“三多一少”：多尿、多飲、多食及體重減少，1型糖尿病較為明顯，而2型糖尿病的發生和發展具有非常強的隱匿性，往往不典型或僅有部分表現。
胰島素泵
01、多尿
由於血糖過高，形成滲透性利尿，血糖越高，尿糖排洩越多，尿量越多，但老年人和有腎臟疾病者，在血糖輕中度增高時，多尿可不明顯。
02、多飲
由於高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發生細胞內脫水，刺激口渴中樞，導致口渴而多飲，多飲進一步加重多尿。
03、多食
糖尿病患者組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處於高水平，組織細胞實際上處於“飢餓狀態”，從而刺激攝食中樞，引起飢餓、多食。
另外，機體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排洩，能量缺乏亦引起食慾亢進。同時高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產生飢餓感，食慾亢進，這也是小麗老是吃不飽的原因。
04、體重下降
體重下降主要是由於胰島素絕對或相對缺乏，致使機體不能充分利用葡萄糖產生能量，脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降。
05、乏力
由於人體不能充分利用葡萄糖有效地釋放出能量，同時組織失水，電解質失衡及負氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。
06、視力下降
不少糖尿病患者在早期就診時，主訴視力下降或模糊，可能與高血糖導致晶狀體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致。
糖尿病的致病因素有哪些？
糖尿病的病因尚不明確，可能與下列因素相關。
01、遺傳因素
1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病易感性，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。
02、生活方式
不規律飲食，過多進食，缺乏鍛鍊導致的腹部肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素，而具有2型糖尿病遺傳易感性的個體更容易發病。
03、病毒感染
1型糖尿病患者存在免疫系統異常，在某些病毒如柯薩奇病毒、風疹病毒、腮腺病毒等感染後導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞。
而據新聞中的小麗稱，她有很多親屬都患糖尿病，所以遺傳佔有一定的因素。
此外，長期以來她還有一個不吃早飯的壞習慣，產生的低血糖效應往往使得午餐和晚餐進食過多，導致血糖出現大幅波動，影響胰島素的正常調節，所以生活方式不健康會導致嚴重的代謝紊亂，真的沒有嚇唬你。
哪些人群易患糖尿病？
除此之外還有下列人群也易患糖尿病：
1、年齡≥45歲；
2、體重≥正常體重的115%，或者體重指數≥25kg/m2；
3、有糖尿病家族史者；
4、以往有糖耐量受損或空腹血糖受損者；
5、有高密度脂蛋白膽固醇降低或甘油三酯升高者；
6、有高血壓或心血管病者；
7、年齡≥30歲的妊娠婦女；
8、有妊娠糖尿病史者或巨大胎兒分娩史(胎兒≥4kg)；
9、有不能解釋的滯產者；
10、患有多囊卵巢綜合症者；
11、常年不參加體力活動者；
12、使用一些特殊藥物，如糖皮質激素或利尿劑者。
所以，我們應該瞭解糖尿病的易患人群，做到早預防，早發現，早治療。
如何預防和治療糖尿病？
1、定期運動，保持健康的體重；
2、合理的飲食（質和量）；
3、良好的生活方式，包括戒菸、限酒等；
4、對於已經患有糖尿病的患者，無需恐慌，保持樂觀的心情，樹立戰勝疾病的信心，定期參加糖尿病教育，自我監測血糖，遵從醫囑，選擇合適的藥物治療。
