專訪|醫時間：區塊鏈賦予節點強大能量 資料增強醫患信任
隨著民眾對於醫療的重視程度與日俱增，看病難、看病貴、醫患信任難題如烏雲般常年盤旋在整個醫療行業上空。事實上，這一切矛盾都源於醫療服務本身具有極高的資訊不對稱性，以及醫療資源的稀缺性。如何才能緩解，甚至化解這些矛盾，成了眾多醫療健康領域從業者都承認的痛點與難點。
從醫療行業以上這些痛點來看，似乎區塊鏈共識機制、可信任的特性正完美地彌補了這些缺陷。縱觀當下，區塊鏈的觸角已遍佈各行各業，而目前區塊鏈技術也已逐步在醫療領域得到應用，以助推傳統行業轉型升級，甚至試圖顛覆這一行業的經營模式和價值鏈。
憑藉“醫時間醫療區塊鏈社群”專案入圍第三屆中國區塊鏈技術創新應用大賽決賽的重慶醫盟健康管理有限公司，正是實踐“區塊鏈＋醫療”企業中的一員。重慶醫盟健康管理有限公司KA客戶總監楊霞在接受資料觀專訪時表示，“醫時間”專案以底層公鏈為基礎，將醫生與患者之間互動產生的大量有價值的資料資產在鏈上完成生產，採用分散式記賬的方式，將重要節點的資料向患者開放，使得資料成為醫患間的重要信任補充。以下為採訪實錄。
記者：公司在什麼樣的背景下有了做“醫時間”專案的想法？為什麼將專案定義為醫療區塊鏈社群？在您眼中這是一個怎樣的社群？
楊霞：2017年12月，我們開始涉足醫療＋區塊鏈和智慧醫療方向，2018年1月公司業務主線向數字資產方向調整。原因就是我們發現醫療過程中資料起到的作用非常關鍵，但是由於參與方主體多樣，各個主體又高度分散，資料的採集、確權、使用和回饋都是難題。流失的資料如果能有效被利用來造福大健康行業，將為我們節省數千億的醫療費用。所以，我們認為其實所有行業都值得用區塊鏈重新做一次，醫療行業當然也不例外。
在我們的認知中，廣大醫生是專業資料節點，病人是普通資料節點；科研單位，需要研發資料的醫藥企業，政府都是KA節點，讓監管和去中心化並存。有人生成基礎資料，有人確認資料的專業性，也有使用方為此付費。因此在我眼中，這個社群未來將是最大的治療後資料生產以及共享的社群，一個解決行業真實痛點的社群。社群中的人能夠生產有人願意為之付費的資料資產，也能明白哪位醫生、哪種藥或者哪個治療方案是真正可信的。
記者：專案是如何助力解決醫生、患者、藥企和醫院四者痛點的？通過緩解這些痛點，專案最終能為社會帶來哪些價值？
楊霞：醫生和患者共同生產和確認資料，藥企根據資料調整醫藥研發和推廣策略，醫院能尋求更加好的臨床治療路徑。還有很重要的一點，可以節約含醫保在內的醫療開支。
通過緩解這些痛點，專案能產生兩個方面的價值。
一、社會價值：通過“醫時間”專案的落地，可以全面分析用藥後患者康復情況，分析藥品使用的合理性和有效性，這些資料可以對每個病例的醫保使用合理性進行評估，對診療方案的有效性進行統計，對醫療不良事件預先知曉和提前處理。達到避免醫保浪費，緩解醫患矛盾的目的；
二、經濟價值：每一組醫藥資料產生的短期和長期經濟價值之和不低於藥品本身價值的5%，全國該市場潛在資料資產價值巨大。
記者：專案對哪些資料實施了上鍊？這些資料上鍊後將發揮什麼作用？當前資料洩露事件頻頻發生，專案如何保證相關資料的安全？
楊霞：每一次醫生與患者在診療過程中的互動交流都可以產生一組甚至幾組有效的區塊鏈資料，“醫時間”專案對醫生和患者在互動中產生的資料資產進行上鍊，資料脫敏上鍊後將主要用於公共衛生決策，公共衛生事件監控，科研課題研究，藥物研發，臨床治療方案改進等多維度的行業內的應用，從而促進醫療行業發展。
在資料保護方面，區塊鏈部分採用以公鏈為基礎，DAG 3.0(有向無環圖)、非對稱加密、分散式記賬技術等作為底層支撐的方式來保障鏈上資料安全，本地資料採用DMS對資料訪問請求進行多層隔離。首先是網路訪問隔離，非白名單無法訪問資料；其次是庫表許可權隔離，將資料庫和資料表分離；最後是欄位敏感性隔離，對核心敏感欄位進行細分許可權訪問隔離。
記者：區塊鏈技術在整個專案中扮演著怎樣的角色？
楊霞：區塊鏈技術是整個“醫時間”專案的核心：患者主動反饋醫療資訊，醫患共同記錄共同維護資料，形成資料資產後確權，獲得相應通證，使雙方建立良好的信任基礎，從而緩解醫患矛盾；使平臺上的資料資產可追蹤、可溯源、可管理；無法被篡改的醫藥資訊將對藥品進行再次評估，使市場更透明、更真實、更規範，患者用藥更安全，醫藥研發更高效......這些都離不開區塊鏈技術的賦能作用。 醫療是一個最需要建立信任依靠資料的行業，我們認為區塊鏈不是顛覆了行業的某個節點，而是給行業中的每個節點賦予了強大的能量。
記者：事實上今年已經有好幾部醫療領域的政策或辦法相繼釋出，如《國家健康醫療大資料標準、安全和服務管理辦法（試行）》，包括貴陽也是釋出了《貴陽市健康醫療大資料應用發展條例》，作為一個醫療行業的從業者，您怎樣看待這些檔案的釋出？
楊霞：資訊科技的蓬勃發展給網際網路帶來了強大的生命力，而網際網路又將為醫療行業帶來巨大的革新，政策頻出是大勢所趨，國家的重視是一種重大的利好，規則的確定意味著醫療行業有了明確的發展方向，企業有快速發展的更多可能。
(資料觀 王婕)
責任編輯：李蘭鬆