連續22年排名全美最佳醫院第一名，約翰·霍普金斯醫療集團如何構建創新生態系統？
如何能使科學技術儘快轉化為現實生產力，成為社會經濟學發展的主要推動力量，是國內外學術界和產業界關注的熱點。
其中一種實現方式就是產、學、研相結合。廣泛意義上的產學研合作是指高等院校和企業在人才培養、科學研究、技術開發、生產經營以及資源共享、資訊互通、人員交流等方面所建立的互利互惠、互補互促的聯合與協作關係。
不管是國內國外，這種模式在醫療領域向來熱度不減。
美國作為市場經濟最為發達、市場體系最為完善的西方國家，其產學研結合模式相對來說也較為完善。在美國醫療領域中，最具代表性的莫過於約翰·霍普金斯醫療集團（Johns Hopkins Medician）。
醫院、醫學院、企業，打造高度結合的醫療創新生態系統
約翰·霍普金斯大學（Johns Hopkins University）於1893年成立醫學院，後來發展為集醫療、科研、教學於一體的頂尖學術型醫療系統，即約翰·霍普金斯醫療集團（Johns Hopkins Medician）。約翰·霍普金斯醫療集團下的約翰·霍普金斯醫院在《美國新聞與世界報道》美國最佳醫院的評比中，排名全美第一達22年之久，在最近的2018-2019年度排名中位列前三，是美國公認的學術型醫療模式發源地。
作為約翰·霍普金斯大學的醫學教育及科研分支機構，醫學院與醫療集團的主要教學醫院約翰·霍普金斯醫院共享一個校區。約翰·霍普金斯大學醫學院是約翰·霍普金斯醫療集團不可或缺的一部分，在約翰·霍普金斯醫院等醫療機構工作的醫生們，同時也在約翰·霍普金斯大學醫學院從事科研與教學工作。
該校醫學院不僅是首個規定醫學生必須擁有本科學歷的醫學院，也是第一個錄取女性醫學生並給予她們與男性同等權利的研究生院。
約翰·霍普金斯醫療集團將約翰·霍普金斯大學醫學院等學術及科研組織，與約翰·霍普金斯醫院等醫療機構整合在一起，並落腳在行業領先的風險投資機構以及該大學的智慧財產權管理中心——約翰·霍普金斯科技創業公司（Johns Hopkins Technology Ventures，以下簡稱JHTV）。醫學院、醫院、企業一起，形成了一個產學研相結合的有機生態系統。
| 約翰霍普金斯醫療集團構成 | ||
| 機構 | 功能/分支 | 作用 |
| 大學醫學院 | 醫學教育 | 培養未來醫護人員 |
| 科研分支 | 技術研發 | |
| 醫院 | 醫療 | 為患者提供醫療服務 |
| 教學 | 醫護人員同時也是醫學院教員 | |
| 科研 | 創新醫療技術與服務 | |
| 企業 | 技術轉讓小組 | 提交發明披露、技術許可，啟動保密協議、材料轉移協議和物質轉讓協議 |
| 企業合作辦公室 | 建立企業合作伙伴關係，將科研成果推向市場 | |
| Fast Forward創新孵化中心 | 為初創企業、投資者、行業專家、學術研究人員以及學生提供創客空間 | |
JHTV有三大功能：一是為約翰·霍普金斯大學的研究人員和發明家提供許可、專利和技術商業化服務；二是支援大學內外初創公司的發展；三是積極聯絡有意利用大學研究或材料進行學術或企業活動的各方。
為了最大限度地發揮約翰·霍普金斯大學研究成果的影響，促進將發明發現轉化為可獲得的技術、產品和服務，JHTV在架構上分為：技術轉讓小組、企業合作辦公室和FastForward創新孵化中心。
技術轉讓小組（Technology Transfer）旨在確定一項發明的商業潛力，就可銷售性和商業政策問題提供建議，並幫助指導專利申請，推動科研成果商業化，主要承擔提交發明披露、技術許可以及啟動保密協議、材料轉移協議和物質轉讓協議等工作。
JHTV2018財年報告顯示，2018年，技術轉讓小組共處理了463項發明披露，獲得了150項新專利，並簽署了138項新協議，許可收入1650萬美元，專利增率較2017財年增長20%，擁有美國專利的有源技術868項，美國和外國專利共2864項，材料轉讓協議共4594項，並協助創立了8家新公司。
企業合作辦公室（Corporate Partnerships）致力於建立合作伙伴關係，為其行業合作伙伴提供有凝聚力的端到端的服務，通過戰略性合作將約翰·霍普金斯實驗室的發明發現推向市場。與約翰·霍普金斯大學合作涉及許多技術和重點治療領域，並採取多種形式，包括碩士研究協議、個人贊助專案、臨床試驗和教育/培訓活動等。
FastForward創新孵化中心則是一套協調的資源，會員包括創新中心的租戶、擁有約翰·霍普金斯技術許可的虛擬會員以及完成嚴格申請流程的非霍普金斯實體。此外，FastForward還幫助創業公司進行早期融資。
FastForward創新孵化中心是JHTV的核心。在JHTV的FastForward創新孵化中心支援下，由JHU內部孵化出了157家創業公司。值得一提的是，這157家創業公司幾乎都是約翰·霍普金斯大學內部研究人員及學生創業團隊創立或參與創立。憑藉從醫療保健和藥物開發到製造和IT等眾多市場的創新，FastForward創業公司致力於將無數可能改變人類生活的技術推向市場。
為企業成長提供三要素——空間、服務、資金
2013年，約翰·霍普金斯大學對醫療行業內領先的創新孵化中心、風險投資公司和頭部企業進行了調研，以瞭解如何更好地支援創新創業。這項調研最終總結出了創新生態系統的三個要素，即空間、服務和資金。研究人員們據此制定了JHTV用來刺激創新的戰略。
空間
空間是JHTV不斷髮展的生態系統的一個關鍵因素。物理空間促進產生經濟活動，解決實際問題，以使當地企業將更多精力放在創新與研發上。
2018年，FastForward創新孵化中心的空間擴大了一倍，開設了第二個創新中心，以支援毗鄰約翰·霍普金斯大學霍姆伍德校區（Homewood campus）的商業租戶。FastForward的不同創新中心具有不同的功能：
FastForward 1812佔地2萬3千平方英尺，為初創企業、投資者、行業專家和領先的學術研究人員提供見面、交流、合作和發展的機會。該中心在2018財政年度結束時收容了21家創業公司。
FastForward R. House創客空間位於約翰·霍普金斯大學霍姆伍德校區，不管是否是該大學的附屬機構，企業家們都可以藉助FastForward R. House讓其公司在當地站穩腳跟。
FastForward U Homewood是一個以學生為中心的創新空間，擁有研討會和創業資源，包括由Whiting工程學院管理的創客空間，使學生能夠發展創意，建立企業和了解業務。
FastForward U East是約翰·霍普金斯大學第二個學生創新中心，擁有3200平方英尺的辦公、合作和會議空間。該中心主要為學生提供風險探索機會。
服務
除空間外，JHTV還提供教育和指導服務，為約翰·霍普金斯大學內外的創業公司提供支援。JHTV主要通過以下這些載體為初創企業提供服務：
社會創新實驗室採用以群組為基礎的學習模式，創新者和企業家可以相互支援，以發展他們的企業。
常駐導師制度（ MENTORS-IN-RESIDENCE ） 將每個FastForward成員與一個或多個成功建立、銷售和投資創業公司的導師配對，允許他們與FastForward初創公司分享他們的業務和技術專長。
據2018財年報告顯示，去年，JHTV的14名導師共投入了989小時，累計進行544次導師教學。在2017-2018學年，JHTV通過課程指導了44個團隊，其中有21個團隊每人獲得2880美元的額外資金支援。
美國國家科學基金會（NSF）I-CORPS計劃。作為國家科學基金會創新網路的一部分，該專案旨在通過直接接觸潛在客戶，幫助研究人員更好地瞭解創新產品和服務的目標市場。
M-實驗室與醫學免疫公司Medimmune以及阿斯利康（AstraZeneca）合作，這個FastForward計劃將初創公司與功能專家配對，通過對行業代表的實時諮詢解決關鍵的初創公司啟動問題。
JHTV也為初創企業提供商業和法律援助。除此之外，還有由TEDCO孵化挑戰賽資助的12週數字健康、生物健康和生命科學初創企業銷售培訓項，通過各自的大學和附屬機構，為JHTV、Betamore和UM Ventures的聯合網路提供支援、指導和訪問。
資金
JHTV幫助創新者和企業家找到可以將創意推向市場的融資機會，包括早期的轉化研究基金，以支援新的研發和初創企業。JHTV還幫助大學創業公司獲得風險投資。
科恩轉化工程基金為專注於研究轉化的初創公司提供早期資金。2018財年，科恩基金提供了16萬美元，幫助了約翰·霍普金斯大學的四個專案，將實驗室研究推向市場。
LOUIS B. THALHEIMER轉化研究基金為約翰·霍普金斯大學的教員提供種子資金，以進行必要的概念驗證、原型和商業可行性研究，將他們的發現和創新帶出實驗室。
為了鼓勵投資，JHTV積極促進與世界各地頂級風險投資公司的關係，其中有16家在2018年進入JHU校園，以發現新興的投資機會。
JHTV2018財年報告顯示，FastForward創新孵化中心在2018年有31家創業公司籌集了總額超過4.51億美元的風險資本。重要的是，這些資金連續第二年有近一半留在馬里蘭州，這是當地生態系統日益強大的表現。
| JHTV創新生態系統構成 | |
| 要素 | 功能及作用 |
| 空間 | Fast Forward創新孵化中心提供一系列針對初創企業、投資者、研究人員以及醫學院學生的創客空間，如Fast Forward R. House創客空間、Fast Forward U East學生創新中心） |
| 服務 | 通過社會創新實驗室、導師駐、美國國家科學基金會（NSF）I-CORPS計劃等載體，提供教育和指導服務，為約翰霍普金斯大學內外的創業公司提供支援 |
| 資金 | 幫助創新者、企業家、大學創業公司找到可以將創意推向市場的融資機會，包括早期的轉化研究基金，以支援新的研發和初創企業。 |
外部合作：發現科研成果的商業潛力
除經營管理內部三個團隊，為初創企業家們提供支援外，JHTV也充分利用約翰·霍普金斯大學的學術優勢，與醫療行業知名企業合作，將外部公司資金引入約翰·霍普金斯大學實驗室，為研究提供可能對社會，尤其是人類健康產生重大影響的轉化途徑。
外部合作亮點包括：
新基製藥（Celgene）
作為與新基多機構合作的一部分，約翰·霍普金斯大學與賓夕法尼亞大學、哥倫比亞大學和西奈山伊坎醫學院一起參加了新基癌症聯盟。這個為期十年的聯盟成立於2016年，將四個主要學術機構統一為一體，共同目標是建立具有高影響力的研究計劃，以發現新的癌症治療方法。
該聯盟成立之後，新基公司簽訂了四項公私合作協議，向每個機構支付了總額為5000萬美元的費用，以選擇在未來簽訂協議，開發和商業化該聯盟研發的新型癌症療法。如果新基選擇加入並許可產生的技術，每個專案都有可能價值數億美元。2018財年，約翰·霍普金斯大學的兩個大型專案獲得批准，兩個專案都側重於通過表觀遺傳學抑制癌症。
百時美施貴寶（Bristol-Myers Squibb）
約翰·霍普金斯大學與百時美施貴寶為期五年的合作重點是免疫腫瘤學、贊助研究、臨床試驗和實驗室裝置元件，第一批贊助研究專案正在進行中。該合作旨在確定癌症正在接受基於檢查點抑制劑的免疫治療的患者的反應和耐藥機制，包括Opdivo （nivolumab）單一療法、Opdivo、Yervoy （ipilimumab）以及其他研究性免疫療法組合。雙方還將探索幾項早期臨床試驗，主要集中但不限於新輔助免疫治療干預研究。
2017年， 佳能集團（Canon Group） 旗下的東芝美國醫療系統公司（Toshiba America Medical Systems）在亞什蘭大道1812號的約翰·霍普金斯科技園區CAIRS（先進成像研究與科學中心）安置了最先進的Vantage GalanTM 3T MR研究裝置。雙方的合作目標是共同開發世界級的磁共振系統。
拜耳（Bayer）與約翰·霍普金斯大學為期五年的合作已經進入第三年，該公司支援了該校Wilmer眼科研究所的四個聯合研究專案，以及JHDD的藥代動力學研究，以開發視網膜疾病的治療方法。其中兩個專案在拜耳內部取得了重要的臨床前開發里程碑，展示了這些研究途徑取得商業成功的潛力。
約翰·霍普金斯大學與 艾伯維（AbbVie） 在腫瘤學方面的合作開始於2016年，共簽署了六個腫瘤學專案。除了腫瘤學領域，雙方在神經科學領域的合作已經進入第二年，對未來合作專案的探索仍在繼續。
葛蘭素史克（GlaxoSmithKline）公司的DPAc計劃允許約翰·霍普金斯大學的研究人員和該公司合作，將創新研究轉化為有益於患者的藥物。
內部孵化樣本：生物技術公司Aduro BioTech
為約翰·霍普金斯大學創業公司提供支援的企業家和技術通常都來自學校內部。當然，這些公司的發展並不依賴於約翰·霍普金斯大學及其實驗室。當某項技術需要進行成果轉化時，該大學允許研究人員聯合外部企業家共同創立公司，將研發推向市場，並在公司發展過程中源源不斷地輸送技術支援，在改變行業治療現狀的同時達到合作共贏目的。
Aduro BioTech成立於2000年，是較早從約翰·霍普金斯醫療集團孵化出來的一家臨床階段癌症免疫治療公司。該公司主要技術來自於約翰·霍普金斯大學，候選方案是將其專利的CRS-207與GVAX胰腺結合的免疫治療方案，該方案針對轉移性胰腺癌，並已獲得FDA的突破性治療指定，目前有三種產品正在進行人體試驗。
Aduro科學委員會主席Drew Pardoll來自約翰·霍普金斯醫療集團，是約翰·霍普金斯醫學院癌症免疫學專案主任。他也是多種免疫療法的發明者，包括GVAX癌症疫苗和單核增生李斯特菌癌症疫苗。
2013年，Aduro宣佈與約翰·霍普金斯大學西德尼·基梅爾綜合癌症中心腫瘤學、免疫學和泌尿學副教授、醫學博士Charles G. Drake合作，目的是評估抗PD -1結合一種或兩種Aduro疫苗技術的治療方法。該疫苗技術基於活的、減毒單核增生李斯特菌和刺激啟用佐劑。
雙方的合作旨在利用人體的自然免疫系統。這一合作目前正在癌症適應症、自身免疫性疾病方面進行研究，並有可能擴充套件到傳染性疾病。Aduro的刺通路啟用技術（STING pathway activator）旨在啟用免疫細胞中的STING受體，從而產生強大的腫瘤特異性免疫應答。ADU-S100 （MIW815）是第一個進入臨床的STING複合物，目前正在作為單藥，與ipilimumab聯合進行一期臨床試驗，並與抗PD-1免疫檢查點抑制劑spartalizumab （PDR001）聯合進行1b期臨床試驗。該公司的B-select單克隆抗體技術，包含一種抗APRIL抗體BION-1301，由一系列研究和開發中的免疫調節資產組成。
圖片來源於Aduro BioTech官網
通過約翰·霍普金斯大學研究人員的技術支援 ，Aduro公司正在與全球領先的製藥公司合作，以擴大其產品和技術範圍。
1、Aduro公司正與禮來公司（Eil Lilly）合作，研究、開發和商業化用於自身免疫和其他炎症疾病的新型免疫治療產品。Aduro公司的cGAS-STING通路抑制劑計劃旨在發現和開發抑制劑干擾素基因的細胞內刺激器（STING）通路，調節免疫反應與多種自身免疫性相關疾病。
2、Aduro公司也在與諾華（Novartis）公司合作，同樣是研究、開發和商業化針對STING通路的新型癌症免疫治療產品。ADU-S100是針對STING的首個臨床開發治療藥物，目前正在進行一項臨床試驗，以治療面板可及性腫瘤，如乳腺癌、頭頸癌、腎癌以及淋巴瘤和黑色素瘤。
3、Aduro公司與默克（Merck）合作，根據一項全球許可協議開發和商業化CD27抗體激動劑。默克公司已經選擇了一種通過Aduro公司的B-select單克隆抗體技術識別的抗cd27抗體，以進入臨床。
除製藥企業，Aduro也與學術機構進行合作。該公司正在與加州大學伯克利分校就免疫療法和疫苗研究計劃（IVRI）開展合作。該專案將加州大學伯克利分校的研究能力與該公司在免疫療法發現和開發方面的專長結合起來，以開發新的免疫療法，用於治療和預防癌症、傳染病以及自身免疫性疾病。
自2000年成立以來，該公司一共進行了10次融資，共籌集1.777億美元。投資者除晨興資本、富達國際等知名投資機構外，還包括諾華這樣的頭部企業。2015年4月，該公司宣佈完成首次公開募股，正式在納斯達克股票市場（股票程式碼：ADRO）上市。
目前，Aduro正在通過Drew Pardoll與約翰·霍普金斯大學的研究人員合作，在多種癌症適應症中結合GVAX、LADD和環二核苷酸，開發下一代癌症治療方法。
總結
產學研結合模式是國家技術創新體系的重要組成部分，在我國醫療行業中，這一模式模式有其自身特點，但也存在不少問題：大學及科研機構研發的一些技術本身成熟度不高，適應性較差；部分醫療企業對市場需求的敏感度較弱，接受研發成果，並將其進行商業轉化的的能力有待提高；大學及科研機構的產業化“中介”部門建設欠缺，普遍不具備為大學、科研機構搭建與企業合作的“橋樑”的能力。
透過約翰·霍普金斯創新生態系統，我們發現，科研能將知識轉化為技術，企業能夠發現社會需求，將技術轉為資本。加強醫療行業產學研結合模式的探索，對優化資源配置、降低醫療成本、提高服務效率、增強行業競爭力，具有長足意義。
醫療行業的參與者們，也許更應該思考，如何促進科技創新成果轉化，為人們帶來更多可改善健康狀況與生活質量的產品和服務。