伴隨新規出臺，看似前景十分廣闊的網際網路醫療行業仍需審時度勢。
【編者按】雖然新規讓從業者看到了商業模式突破和實現業務盈利的曙光。但網際網路診療系列新規更強調網際網路醫療的“資訊科技屬性”，對網際網路醫療的長期發展仍無定論。要摸索出一套真正適合我國醫療行業現狀的成熟的、多元化的商業形態依然需要相關檔案的逐步落實。
本文來源於來源中國經濟資訊雜誌，作者姚堯；經億歐大健康編輯，供行業人士參考。
2018年我國網際網路醫院建設速度加快，一年時間就有約80家如雨後春筍集中湧現，這與2018年7月，由國家衛健委和國家中醫藥管理局聯合印發的三份網際網路醫療檔案直接相關。隨著新規實施，不僅會產生更多網際網路醫院，促使格局生變，更可能推動行業走向全新的發展方向。
新規落地
前述網際網路醫療新規是指，《網際網路診療管理辦法(試行)》《網際網路醫院管理辦法(試行)》和《遠端醫療服務管理規範(試行)》，對網際網路醫院、網際網路診療和遠端醫療實行分類管理。
有業內人士表示，檔案表明了主管機構對網際網路醫療的認可，明確了一直模稜兩可的概念，指出了該領域的探索正規化，但最重要的是傳遞出發展網際網路醫療必須依託實體醫療機構的資訊。卓健科技創始人尉建鋒說：“目前，傳統醫療服務模式正在解構，資料、流程、人才的重構剛剛開始，在這一交叉程序中，網際網路作為工具能加速其過程，倍速提高優質醫療服務的可及性。”
而新規正是從從事網際網路醫療的機構和從事網際網路醫療的人兩個角度切入進行管理。
對從事網際網路醫療的機構，新規要求借助網際網路技術提供診斷和治療服務的主體只能是實體醫療機構，或者依託實體醫療機構成立的網際網路醫院。《網際網路醫院基本標準(試行)》規定，網際網路醫院在科室設定上必須設定醫療質量管理部門、藥學服務部門和資訊科技服務與管理部門。
國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝曾對政策進行解讀。他表示，建立省級網際網路醫療服務監管平臺，是審批網際網路醫院的前提，“如果平臺沒有建立起來，就不能審批網際網路醫院。”尉建鋒認為，作為獨立的醫療機構，網際網路醫院在醫療質量管理等方面，具備了與實體醫療機構相同的職能。
對從事網際網路醫療服務的人，新規要求醫師、護士應當能夠在國家醫師、護士電子註冊系統中查詢。醫療機構應當對開展網際網路診療活動的醫務人員進行電子實名認證，鼓勵有條件的醫療機構通過人臉識別等技術，加強醫務人員管理。只是目前多點執業配套舉措尚不完善，如果公立醫院自行開展線上服務，或者成立網際網路醫院，將會減少醫生到第三方平臺執業的動力。
新規允許常見病、慢性病的線上複診，處方藥網上銷售的政策視窗也重新開放，這些對行業來說都是重大利好。
風口？路口？
2015年被稱為網際網路醫療發展元年。那一年我國首家網際網路醫院落戶烏鎮。不僅如此，據德勤中國生命科學與醫療行業有關負責人介紹，過去幾年裡中國網際網路醫療使用者以將近30%的速度實現高速增長，2017年網際網路醫療的註冊使用者人數超過2.5億，2017年年增長率32.7%。
高速增長的數字背後是一輪又一輪蜂擁而至的資本。前述業內人士介紹稱，過去4年間，在網際網路醫療領域共有約1900個專案得到資本青睞，涉及資金達到約1600億元。2015年是行業獲得資本最多的一年，有達到或超過500個專案獲得投資。
然而好景不長。從2016年至今，網際網路醫療行業的投資熱迅速冷卻。網際網路醫療模式也很難再看到有更多創新點了。同時雖然經歷了多年發展變化，網際網路醫療發展過程中一直存在三個問題值得關注。
第一是網際網路醫院的整體基礎、設施水平仍然偏低。網際網路醫院對包括資訊保安、資料訪問的控制、醫務人員的實名認證、電子資訊病歷系統建立、頻寬等基礎設施都有比較高的要求。但是，就以電子病歷系統為例，中國7000多家醫院超過一半沒有電子病歷系統。第二是獲取牌照的門檻也比較高，一方面在於醫院本身是否具備資格，另外一方面在於是不是有政府的支援，這些對於網際網路醫院是否能融入本地醫療體系至關重要。第三是法規規定網際網路醫療無法首診，導致病人獲取難度比較大。而病人會有一個慣性，首診在哪裡看病，複診也很可能選擇同樣的地方看病。因此，首診不能在網際網路醫院，對於網際網路+醫院的模式影響比較大。
有專家認為，隨著前述三個檔案的出臺，有助於建成網際網路醫療理想模式，有助於實現分級診療。根據新政對網際網路醫院標準的限定，三級醫院或將成為發展網際網路醫院的主力軍，虹吸患者的能力更強。同時，有助於集中解決醫療診斷與治療的核心問題，更好地規範網際網路醫療發展，促進醫療服務提升，“這是一件好事。正如國家一直提倡的‘健康戰略’一樣，加快了‘網際網路+醫療健康’的發展。”尉建鋒說。
指向“大健康”
在新規推動下，大健康領域將是網際網路醫療的發展方向。
所謂大健康主要是指，根據時代發展、社會需求與疾病譜的改變，提出的一種全域性的理念。它圍繞著人的衣食住行以及人的生老病死，關注各類影響健康的危險因素和誤區，提倡自我健康管理，是在對生命全過程全面呵護的理念指導下提出來的。大健康產業按照業態進行區分，分別為“健康管理、醫療醫藥、康復智慧、養老養生”四個維度。
2018年12月，健康有益向外界公佈了其健康醫療AI技術開放平臺HEALTH AI試執行情況。據健康有益創始人兼CEO李宇欣向《中國經濟資訊》記者介紹：“大健康的需求廣泛且保持高速增長，市場前景非常廣闊。HEALTH AI在三個多月的試執行階段，後臺調取量已經達到11億次，通過與300多家企業的合作，覆蓋3億多人群，其中不乏百度、科大訊飛、華為、OPPO、小米等品牌，開放平臺第一階段的118項技能將在春節前全面上線，從家庭、生活等方方面面賦能健康管理服務。”
據行業報告顯示，2016年，我國的醫療健康的線上諮詢數量已達148.4百萬次，4年內的年複合增長率達49.4%，增速驚人。有預計顯示，中國醫療線上諮詢數量預計將維持39.8%的年複合增長率，於2026年達到42億次。與此同時，線上諮詢的滲透率也隨著線上諮詢數量的增長逐年上升。資料顯示，2012年中國線上諮詢的滲透率僅為0.4%，到2016年已經達到了1.8%，預計2026年將達到29.2%。
此外，以阿里健康為代表的藥品B2C渠道也已經成為中國網際網路醫療的重要組成部分。據相關報告顯示，藥品B2C業務的交易總額早在2016年達到200億元，自2012年至2018年或將增長十幾倍，年複合增長率達到約78%。
阿里健康財報顯示，由集團提供外包及增值服務的天貓醫藥類目的商品交易總額和集團於2017年從阿里收購的保健食品類目電商平臺服務業務的GMV合計超過300億元人民幣。上一財年度的集團自營健康產品銷售業務收入達到21億元，線上自營店年度活躍消費者已超過1500萬人。
據預測，隨著線上購買健康產品的普及，以及電子處方的推廣，未來我國的藥品B2C渠道將維持約42%的高年複合增長率，或將於2027年達到6800億元的水平。
雖然新規讓從業者看到了商業模式突破和實現業務盈利的曙光。但網際網路診療系列新規更強調網際網路醫療的“資訊科技屬性”，對網際網路醫療的長期發展仍無定論。要摸索出一套真正適合我國醫療行業現狀的成熟的、多元化的商業形態依然需要相關檔案的逐步落實。