世界醫院發展趨勢與挑戰，醫院建設者該做出哪些應對？
【編者按】醫療服務作為醫療產業鏈的核心環節，同樣受到各環節要素的影響，本文對世界醫院發展趨勢與挑戰進行了分析，並提出了一些應對觀點。
本文發於英慈IHG；經億歐大健康編輯，供行業人士參考。
從最初的簡單隔離，到現在的現代化功能型醫院，人類在醫院的發展方面已經有多次變革，現如今，在全球範圍內，隨著各國醫療保障系統的不斷完善，醫學技術的提升，醫療器材的發展，現代醫院正面臨著許多挑戰與問題，應對這些挑戰的過程也就產生了當今世界醫院的發展趨勢。
在世界範圍內，醫院的變化與面臨的挑戰將主要表現在以下幾方面。
世界醫院發展趨勢與挑戰
1、醫院患者流量加速
門診手術的大量增加與普及，以及全球醫療技術水平的發展與提升，使得世界範圍內平均住院天數縮短，加速了醫院患者的流量，提高了床位的週轉率，使醫院容納了更多的重症患者。這將導致：醫院越來越重視綜合性急救治療，各科室和服務的負荷也隨之增加。同時也在不斷地摧毀我們原有的醫院概念，將來也許會產生以“門診手術”為主導的“無病房”的新概念醫院體系。
2、更多的門診科室遷離醫院，進入社群
現代醫院發展的另一個趨勢是，隨著各國各自的社群醫療體系的建全，醫療服務資源分配會更加合理，全民免費醫療體系將在全世界逐步全面實施，這就需要每個醫療科室服務更多的病人，因此更多的醫療專業科室將“化整體為個體”遷入社群。更重要的意義是，將醫院這種花費重金建設的建築及其醫療設施留給那些更需要使用它的重症病人，而不再是讓那些患有普通感冒發燒等的普通常見病的病人也進入醫院，也去佔用這些重要的建築與公共設施。
3、診斷技術與裝置不斷提升
新診斷技術的出現，新的診斷裝置的出現，以及現有技術的新應用等，都需要在診斷/治療部門留出更多空間，特別是醫技部分的新舊裝置的交替，新舊技術的交替，這些都需要我們提供更多的服務空間與教學空間。
4、康復技術不斷提高
人類的康復技術與服務不斷地在發展，甚至可以說有了巨大的飛躍與提升，意外事故的康復技術與服務，抗衰老的康復技術與服務等，也都需要醫院有更多的空間，都需要更多的、更方便的診斷/治療科室。
5、將應對更多的突發事件與災難
應對各種災難是醫院必須具備的功能，這就要求今天及未來的醫院都應具備應對地震（創傷外科），火災（燒傷），爆炸（化學品），恐怖襲擊事件，傳染性疾病等的能力，在醫院應對各種自然災害與突發事件等方面，醫院需要具備和擁有強大的“緊急應變能力”。
6、服務型別多元化
隨著人類的人性化程序，和人性化服務的提升，更多的服務形式與種類從上個世紀末就開始大量進入醫院，醫院裡面甚至開始有了學校，銀行，表演廳，演播中心，健身中心，藝術畫廊，兒童娛樂室等功能，甚至“哭訴室”“祈禱室“等等，服務範圍越來越廣，再如預防接種，教育設施，體檢中心，養生科室等，在全球範圍內的不斷普及，現代醫院的服務種類、服務檔次、服務範圍在不斷地提升，相信未來各種人性化服務的內容還會增加，這對醫院設計而言，將產生一個空間與面積需求的問題。
7、私立醫院的快速發展
在全世界無論是發達國家還是發展中國家，全民醫療投資總是短缺的，因此幾乎所有的國家都在鼓勵私人投資私立醫院，都在鼓勵那些有經濟能力的個人或者家庭（中產階級以上的個人或者家庭）走私立醫院的付費治療體系，從而節省對公共醫療資源的消耗，將公共醫療資源更多地留給那些經濟相對貧窮的人，降低公立醫院與公立社群醫療服務的負荷。
8、醫院形象將更具親和力
隨著全球人性化服務的提升，人們開始改變醫院的功能形象，無論是大醫院還是小醫院都在努力改善“醫療機構”給人以冰冷的建築外觀感覺，使醫院的建築外觀更加人性化，更加普通化，都在試圖降低醫院作為“醫療機構”大樓對病人的心理壓力，使醫院建築的外觀更加“親切”。
現代醫院發展趨勢與挑戰的應對
1、優化患者就診路徑，提高醫療效率
大型綜合醫院經常人滿為患，高峰時段患者就診通道忙閒不均，存在嚴重的安全隱患問題，這就需要優化患者就診路徑，以平衡各種通道資源的利用。比如，一般情況下，患者掛號後尋找到達區域的交通工具是憑自己的經驗作出的選擇，這會導致電梯使用不平衡的問題，甚至急症患者因此耽誤治療時間。因此，引導患者掛號後的就診路線決策，為不同科室患者分配不同的交通工具，不僅可以使不同交通工具利用更加均衡合理，同時可以縮短患者的平均就診路程，降低通道擁堵造成的安全隱患。
在一個標準的200床的醫院內，實驗室標本，醫療器材，藥品和其他貨物每週移動的距離達到597公里。醫院像是小型物流公司，不斷移動大量的實驗室，藥房，茶水間和行政單位之間的材料，從護士的角度來講，通常直接在患者護理花費不到兩個小時，剩下的工作時間約十個小時都在做文書工作，尋找藥物、協調實驗室結果、甚至幫助提供患者膳食。
2、適應變化，靈活改變規模
在醫院的建設前期，無論決策者們怎樣策劃，都沒有辦法保證建成後100％地滿足未來各個科室的實際規模和門診量，有的科室建成後兩年門診量就翻倍了，有的科室建成後根本就沒有那麼多的病人，這種變化是隨時隨地的，這就要求無論是門診還是病房都要具備一定的可塑性，即隨時可以改變其規模。
3、現代醫院的緊急應變能力
“緊急應變能力”, 這個問題在醫院建設中非常重要，各種各樣的突發事件不斷地發生，以及各種新病菌及瘟疫的出現，這都要求醫院從醫療管理以及建設規劃上具備緊急應變的能力。對於大量燒傷病人來說，不能封閉與隔離就意味著因感染而丟失生命，對於爆發性病毒傳染來說，如果不能封閉與隔離就意味著傳染給更多的人，同樣當遇到地震等自然災害的時候，醫院應該有能力快速地整合出大量的外科門診和外科病床。這就是緊急應變能力，在當前的醫院建設中，決策者與設計者都必須考慮這個問題。
因此，制定科學合理的總體規劃是醫院建築可持續發展的重要前提，醫院總體規劃包括了對場地自然條件及場地區域環境的分析、建築佈置、交通組織、豎向設計、綠化景觀佈局、管線工程和建設週期規劃等。醫院建築是功能最為複雜的建築型別，且深受科技與社會發展變革的影響，合理的醫院建築佈局是做好醫院建築總體規劃與設計的核心。基於對醫院建立全面的理解，掌握順應時代發展的醫院建築規劃佈局的理念，才能為醫院的建設發展制定清晰的框架，做好醫院建築總體規劃與設計。
把握好世界醫院發展趨勢，將影響一個國家的醫療投資的決策，特別是在時代變遷，醫療科技飛速發展的網際網路時代，人們的就醫觀念也在改變中，應對世界醫療發展，做出醫院建設合理規劃，任重道遠。英慈醫療迄今已經在全球52個國家的公、私立醫療領域成功完成了480多個專案。客戶包括24個國家政府、聯合國、世界銀行以及國際金融公司（IFC）等。