免疫療法科學家獲2018年諾貝爾生理學或醫學獎
今天,2018 諾貝爾生理或醫學獎評選結果揭曉,將此獎項頒發給美國免疫學家 James P. Allison 和日本免疫學家本庶佑(Tasuku Honjo),以表彰他們在發現免疫療法上的貢獻。
近幾年,腫瘤免疫治療的好訊息不斷,目前已在多種腫瘤如黑色素瘤,非小細胞肺癌、腎癌和前列腺癌等實體瘤的治療中展示出了強大的抗腫瘤活性,多個腫瘤免疫治療藥物已經獲得美國 FDA(Food and Drug Administration, FDA)批准臨床應用。
正常情況下,免疫系統可以識別並清除腫瘤微環境中的腫瘤細胞,但腫瘤細胞能夠採用不同策略,使人體的免疫系統受到抑制,不能正常的殺傷腫瘤細胞,腫瘤免疫治療通過重新啟動並維持腫瘤-免疫迴圈,恢復機體正常的抗腫瘤免疫反應,從而控制與清除腫瘤的一種治療方法。
James P. Allison 和 Tasuku Honjo 在癌症免疫領域的研究成果,已經幫助醫生挽救了無數癌症患者生命。
Allison 研究了一種名為 CTLA-4 的蛋白質,如果把免疫系統比作一輛汽車,那麼這種蛋白質就好比汽車的“制動器”。他發現,通過“鬆開制動踏板”,免疫細胞會得到釋放,從而攻擊腫瘤。
相似地,本庶佑也發現了一種作用於免疫細胞的蛋白質—— PD-1,同樣是免疫系統的“制動器”,但作用機制不同於 CTLA-4。2006 年,他的團隊開始就“抗 PD-1 療法”進行臨床試驗,2012 年首次發表臨床試驗結果。2014 年,相關藥物被開發出來,日本厚生勞動省批准其適用於部分面板癌和肺癌的治療,2017 年 9 月,胃癌也被列入適用範疇。
近幾年,尤其在新藥研發領域颳起的 PD-1 熱潮刮至中國。今年 8 月,基於相關成果研製的腫瘤免疫治療代表性藥物 PD-1 抑制劑 K 藥、O 藥剛剛進入中國,更是被廣大癌症晚期患者視為“神藥”。
2015 年,近 91 歲高齡的美國前總統卡特罹患晚期黑色素瘤,轉移到腦中的4個瘤塊約2毫米大小。幸運的是,他在 PD-1 藥物的治療下,3 個月之後腫瘤消失。直至今天,並無任何復發跡象。
因而,美國默沙東的Keytruda(簡稱K藥)榮獲 2015 美國蓋倫獎(Prix Galien Award)最佳生物技術產品獎(Best Biotechnology Product)。該獎項被譽為醫學界的“諾貝爾獎”, 用以表彰對人類健康帶來深遠影響的傑出新藥發現, 是藥物研發領域的最高殊榮。 從此,針對肺癌、淋巴瘤、肝癌、胃癌、結直腸癌等十多個惡性腫瘤的一系列臨床試驗大獲成功。一個全新時代開啟了,治癒腫瘤不再是夢。
三年後,以默沙東的K藥和施貴寶Opdivo(簡稱O藥,也叫納武單抗)為代表的“PD-1/PD-L1免疫治療藥物”正式進入中國,這代表過去很多無藥可治的晚期病人有了生存的希望。