從“治好病”到“不生病”的中國大健康產業
【編者按】中國實現了從“貧窮飢餓”到“小康社會”的跨越，中國大健康產業也經歷著“以疾病為中心”到“以健康為中心”的轉變，市場規模越來越大。本文回顧近年來中國大健康產業發展成果，並初步探討未來發展趨勢。
本文發於火石創造，作者何偉；經億歐大健康編輯，供行業人士參考。
69年前的10月1日，中國共產到領導中國人民推翻了三座大山、成立了新中國，中國人民從此走上了獨立自主的發展道路。40年前的1978年，十一屆三中全會吹響了改革開放的號角。經過40年的高速發展，中國不僅經濟、政治地位在國際上空前提高，老百姓也從溫飽到小康，從關注生存到希望健康長壽。 中國大健康產業正是在“以疾病為中心”到“以健康為中心”認知轉變大背景下，快速發展。
大健康產業立足全人群和全生命週期，旨在提供公平可及、系統連續的健康服務，實現人民更高水平的全面健康。本文回顧近年來中國大健康產業發展成果，並初步探討未來發展趨勢。
大健康產業發展概述
大健康是根據時代發展、社會需求與疾病譜[注1] 的改變，提出的一種新的健康理念。它圍繞著人的衣食住行以及人的生老病死，關注各類影響健康的危險因素和誤區，提倡自我健康管理。它追求的不僅是個體身體健康，還包含精神、心理、生理、社會、環境、道德等方面的完全健康。大健康產業的範疇涉及各類與健康相關的資訊、產品和服務，也涉及到各類組織為了滿足社會的健康需求所採取的行動。
近年來，我國大健康產業發展迅速。據統計，至2017年大健康服務業市場規模為6.2萬億元，達到2012年一倍以上，5年時間規模翻翻。目前已進入2018年度第四資料，根據前三季度資料預測，2018年全年市場規模超過7萬億應無懸念。
以健康產業總佔比最大的醫療衛生產業為例，美國2014年醫療衛生支出佔GDP的比例達17.1%，法國、德國、瑞典等國家這一數字也超過了10%，但在我國，醫療衛生支出佔GDP比重近年來雖略有上漲，但2014年該比例僅有5.6%。隨著人口老齡化、人民健康意識的提高、精準醫療等技術的不斷成熟，我國的大健康產業迎來了黃金髮展時期，具備巨大的發展潛力。
因此2016年10月釋出的《“健康中國2030”規劃綱要》，明確提出健康服務業總規模於2020、2030年超過8萬億元和16萬億元，“健康中國”戰略將成為我國醫療健康產業發展的重要引擎。
2017年10月18日黨的第十九次全國代表大會報告，再次提出“健康中國戰略”，把大健康產業上升到國家戰略高度。
大健康產業發展成果
一、產業多維度快速發展
1、在產業體系結構方面，我國健康產業由醫療性健康服務和非醫療性健康服務兩大部分構成，已形成了五大基本產業群：一是以醫療服務機構為主體的醫療產業；二是以藥品、醫療器械、醫療耗材產銷為主體的醫藥產業；三是以保健食品、健康產品產銷為主體的保健品產業；四是以健康檢測評估、諮詢服務、調理康復和保障促進等為主體的健康管理服務產業；五是健康養老產業。
2、在產業規模方面，我國大健康產業的產業鏈已經逐步完善，主要產業群市場規模發展迅速。其中：
醫療產業市場規模已從2010年的2133億元增長至2016年的5322億元，增長勢頭不減；
醫藥製造產業已初具規模，2016年醫藥產業市場規模為28062億元，佔大健康產業的比重為50.05%；
保健品產業自2010年開始進入繁榮發展的成長時期，2016年市場規模增至2954億元，較2010年上漲了3.3倍；
以個性化健康服務為主體的健康管理服務產業，在我國尚處於形成的初期，2016年市場規模僅為1520億元，但其巨大的增長空間以及抗經濟週期的特點，已經吸引了大量資本關注和跨界企業參與。
人口老齡化和政策支援催生著養老產業不斷髮展。託老所、老年康復中心、養老院等養老服務機構不斷設立，服務內容也不斷升級，由一般性的配餐送餐、居室保潔、醫療陪護逐步向康復治療、心理慰藉、文體娛樂等方面延展。2016年，健康養老產業市場規模已達18525億元，在大健康的五大基本產業群體中，僅次於醫藥行業。
3、新興業態正在不斷湧現。面對消費者日益高漲的需求，許多企業已經開始了在大健康產業進行新業態佈局。包括：個性化健康檢測評估、養生諮詢、疾病康復；健康食品飲料、健康餐飲、健康旅遊、健康文化娛樂等，以及醫療服務業、移動醫療、健康管理服務業、健康保險業等新型健康產業。
4、在科技研究方面，我國在醫學基礎研究、 重大疾病和傳染病防治、慢病預防、腫瘤防治、醫療診斷、創新藥物開發、認知科學、生物資訊學、轉化醫學等領域都取得了重要進展。
同時，顛覆性技術的發展和學科融合的推進正在重構健康服務體系；前沿生物技術的革新大幅提高了人類認識、解析生命及仿生與創制生命的能力，以及疾病認識和治療水平；精準醫學逐漸成為疾病防治臨床實踐主要模式。
2017年度中國十大醫學科技進展覆蓋了上述各個領域，包括：
人類胚胎髮育機制研究取得新進展
重組埃博拉病毒疫苗獲批
肝癌T細胞免疫圖譜成功繪製
中國新藥從仿製走向創制
全流程發力加快我國新藥研發生產上市
基因編輯“制動裝置”被破譯
新型雙光子熒光顯微鏡問世
噻託溴銨對早期慢阻肺[注2] 療效獲確認
首箇中藥材術語國際標準釋出
良性甲狀腺結節與甲狀腺癌遺傳進化不相關
5、在醫療基礎設施、人才培養方面繼續穩步發展，2017年末，全國醫療衛生機構總數達986649個，比上年增加3255個。其中：醫院31056個，基層醫療衛生機構933024個，專業公共衛生機構19896個。與上年相比，醫院增加1916個，基層醫療衛生機構增加6506個，專業公共衛生機構減少4970個（由於機構職能調整和資源整合，計劃生育技術服務機構減少4965個）。（資料來源：國家衛生健康委員會“2017年衛生健康事業發展統計公報”）
2017年末，全國衛生人員總數達1174.9萬人，比上年增加57.6萬人（增長5.2%）。其中衛生技術人員898.8萬人，與上年比較增加53.4萬人。其中每千人口執業醫師2.44人，每千人口註冊護士2.74人；每萬人口全科醫生1.82人，每萬人口專業公共衛生機構人員6.28人。（資料來源：國家衛生健康委員會“2017年衛生健康事業發展統計公報”）
6、在資訊科技方面，網際網路、雲端計算、大資料、人工智慧技術逐漸滲透到大健康產業的各個業態和環節中，移動支付、網際網路醫院、醫藥電商等領域快速興起，以往的垂直線性結構快速被打破，一個以消費者為核心，產業鏈各環節與消費者直接多元互動的網狀結構正在形成。
“人工智慧+醫療”領域，包括虛擬助理、醫學影像、輔助診療、疾病風險預測、藥物挖掘、健康管理、醫院管理、輔助醫學研究平臺等在內的八大應用場景發展迅速。
產業數字化成為大健康產業快速發展的關鍵助推因素。基於產業數字化生態系統，以產業創新要素的數字化為抓手，由政府發起構建市場化運作、服務於各類產業鏈主體的產業創新服務平臺，實現產業鏈資訊、資源和服務的集聚和精準匹配，為大健康產業加速發展賦能。
二、國民人均預期壽命持續提高
人均預期壽命是反應社會進步和大健康產業發展的最直觀指標。1990年，中國居民平均壽命才達到68歲，2010年為74.83歲。而據國家衛健委日前釋出《2017年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，2017年我國居民人均預期壽命由2016年的76.5歲提高到76.7歲，嬰兒死亡率從7.5‰下降到6.8‰，孕產婦死亡率從19.9/10萬下降到19.6/10萬。2010年以來7年時間，中國人口平均預期壽命增長1.87歲。
到2030年，我國主要健康指標進入高收入國家行列，人均預期壽命繼續增長，將達到79歲（《“健康中國2030”規劃綱要》）。
大健康產業發展趨勢
在今年4月10日舉行的博鰲亞洲論壇2018年年會“一帶一路”與健康產業發展會議上，國家衛生健康委員會副主任曾益新表示，要貫徹新發展理念，大力發展健康產業：
制訂獨立設計的醫療機構服務標準和管理規範，吸引各方資金投資衛生健康領域。
推動醫療服務與養老、旅遊、網際網路、體育、食品行業的融合。
推進健康養老，開展健康旅遊示範基地建設，倡導健康休閒，發展健康食品。
深化網際網路+健康醫療服務，促進和規範健康醫療大資料應用，推動人工智慧在健康領域的發展和運用。
組織實施面向2030年的健康保障工程，國家重點科技計劃，國家實驗室等重大平臺建設，建設國家臨床醫學研究中心，深化科衛協同，醫工協同，加快醫學科研成果轉移轉化，推動醫藥創新和產業升級。
根據國家“健康中國戰略”和《“健康中國2030”規劃綱要》，在上述產業政策指導下，我們認為未來大健康產業發展有以下六大趨勢：
產業數字化，大健康產業創新創業方興未艾，要實現大規模的產業協同發展與管理，產業數字化是基礎。以資料智慧和協同網路構建新業態將是大健康產業不可阻擋的發展趨勢。
網際網路化。可穿戴裝置、遠端醫療、雙向音訊遠端、慢病監測、區塊鏈等技術將在醫學和大健康領域大範圍應用。
精準化、專業化和標準化。未來將通過精準的檢測、治療、康養來實現個性化、專業化的全生命週期健康的照顧管理系統及行業的規範化管理，以保障大健康產業自身的“健康”發展。
智慧化。人工智慧、大資料、物聯網+等新技術將為大健康產業帶來變革。AI等資訊化技術能夠極大程度提升診斷治療的智慧化水平和實際效果。
融合化。未來的大健康產業將與健康養老、體育健身、文化娛樂、休閒旅遊、餐飲食品等產業深度融合，大健康產業將深入國民生活的各個環節。
國際化。國際合作與資源共享是未來醫療健康產業發展的趨勢。通過“一帶一路”大健康驛站建設，為中國與世界醫療健康產業合作搭建平臺。
[注1]疾病譜是指在整個疾病構成中按疾病患病率(或死亡率)的高低而排列的順序，是綜合反映醫療單位衛生服務水平的重要指標之一，對了解某地區或醫療機構疾病種類及其變化趨勢具有重要意義。
[注2]慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點。慢阻肺氣流受限常呈進行性加重，並伴有對有害顆粒或氣體，主要是吸菸所致的肺部異常炎症反應。
“健康中國2030”的政策定調，直接推動了萬億級市場的不斷擴張。而“促進健康服務業發展的若干意見”，也為大健康產業指明瞭方向。科學生活、健康管理、健康消費等一系列細分賽道上，不斷湧現出創新者的身影。新風口之下，如何把握機會進而彎道超車？大健康投資又該怎麼找到好專案？
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