麻疹為何仍會在實施嚴格疫苗法的加州傳播？
據外媒The Verge報道，一項新的研究報告稱，即使在加利福尼亞州禁止對疫苗進行非醫療豁免之後，該州一名未接種疫苗的15歲男孩在去年爆發的疫情中仍然向六個人傳播麻疹病毒。調查結果顯示，雖然收緊法規漏洞是阻止麻疹蔓延的關鍵，但這還不夠。
根據美國疾病控制和預防中心(CDC)週四釋出的《發病率和死亡率週報》( Morbidity and Mortality Weekly Report)，這是在一名15歲的男孩身上發現的，該男孩於2018年2月底從英國回來後被確診患上麻疹。不久之後，他在童子軍活動中感染了第二個男孩，在學校感染了第三個男孩，在輔導中心感染了第四個男孩。所有人都沒有接種疫苗。爆發並不止於此 - 它繼續在一個複雜的聯絡人網路中。
在學校感染的第三個男孩被隔離，所以他沒有傳播給任何人。但是公共衛生官員沒有被告知在輔導中心感染的第四個男孩沒有接種疫苗。因此，他沒有被隔離，並感染了他未接種疫苗33歲叔叔和他未接種疫苗的4歲弟弟。
第二個男孩，一個在童子軍活動中感染的男孩，繼續在一個不同的童子軍活動中感染一名接種疫苗的21歲男子。這名男子患有一種不太嚴重的感染，稱為改良麻疹 。根據聖克拉拉縣公共衛生部門的衛生官員和研究的主要作者George Han的說法，有可能他沒有把它傳播給其他任何人。
麻疹疫苗可以保護大約97％接種過疫苗的人。那些沒有完全免疫力的人以及年齡太小或病得太重而無法接種疫苗的人依靠其他人接種疫苗以防止病毒入侵。這就是為什麼這些未接種疫苗的人之間的傳染網路如此令人擔憂的原因。“我們不應該因為新的疫苗法將完全阻止加利福尼亞的所有疾病爆發而陷入虛假的安全感，”George Han表示。“這提醒我們應該繼續接種疫苗 - 因為有些人無法接種疫苗。”
沒有參與這項研究的貝勒醫學院國家熱帶醫學院院長Peter Hotez表示，打擊麻疹的復發將採取多管齊下的策略。“它有一個政策解決方案，正在繼續關閉非醫療豁免，”Hotez說。“但這本身並不足夠。”他認為反疫苗宣傳也應該受到遏制，聯邦機構將需要加大對疫苗的宣傳力度。
麻疹除引起皮疹和發燒外，還可引起肺炎，腦損傷和死亡。根據CDC的資料，在麻疹疫苗接種之前，麻疹每年導致大約48,000人住院，大約400至500人死亡。2000年，由於廣泛使用安全有效的麻疹、腮腺炎和風疹（或MMR）疫苗，公共衛生官員宣佈美國本土的麻疹病毒幾乎被全部消滅。
但是這種病毒仍然可以從麻疹仍然流行的地區傳播，並且可以通過美國各地未經接種的人群傳播，如紐約、新澤西、華盛頓州和德克薩斯州。根據美國州議會聯合會的報告，德克薩斯州和華盛頓州是17個有立法漏洞的州之一，這些州允許父母因個人信仰而跳過孩子的疫苗接種。但加利福尼亞州不是這些州之一：2014年底和2015年初爆發與迪士尼樂園有關的爆發後，加州取消了疫苗的個人信仰豁免。根據新法律，唯一可以不接種疫苗的學生是有醫生認證的醫療豁免的孩子，和在家接受 教育 的孩子。
根據2017年一項發表在《美國醫學協會》的研究，新法律頒佈後，整體豁免的數量下降，但醫療豁免的數量上升 -特別是在那些以前有個人信仰豁免率高的縣。研究作者推測，即使沒有醫學上的理由，父母也不願意為他們的孩子接種疫苗可能會找到願意寫醫療豁免的醫生。
這可能是2018年加利福尼亞州爆發的特徵。事實證明，第四名男孩和他四歲的弟弟都在距離他們家幾百英里的醫生那裡接受了所有疫苗的醫療豁免。兩名男孩都沒有獲得豁免的主要醫療理由，包括治療癌症或器官移植。“我們知道這兩兄弟收到的醫療豁免是相同的，這本身就有點奇怪，而且不包含這些已知的醫學原因，”George Han表示。
George Han認為，目前，患者在加利福尼亞州獲得醫療豁免時，沒有統一的標準。因此，一個可能的解決方案是收緊這些標準。“有一些規定可能有助於更好地確定加利福尼亞州的醫療豁免範圍。”