中國醫生老齡化加劇，醫院人才如何引進？
【編者按】隨著老齡化時代的到來，我國種種社會矛盾也逐漸顯露出，在醫療行業，則表現為醫生人才資源的“老齡化”，基層醫生，尤其是鄉村醫生老齡化更為嚴重 。作者提出，在醫生老齡化日趨嚴重的當下，醫院建立科學的人力資源管理制度，是為有效及解決方法之一。
本文發於醫學界，作者大鵬；經億歐大健康編輯，供行業人士參考。
人口老齡化已經成為我國一個極為嚴峻的社會問題，然而，都在說人口老齡化，你們有關心過醫生老齡化嗎？種種資料表面，中國醫生的“老齡化”已經十分嚴重了。
醫生面臨嚴重的老齡化
2017年《TheLancet》公佈了一項研究，分析了中國2005年至2015年中國衛生和計劃生育委員會公佈的衛生年鑑，其中25-34歲醫生比例從31.3%降至22.6%，60歲以上醫生比例從2.5%增加至11.6%。換句話說，年輕醫生越來越少了，而60歲以上的醫生，則在過去十年內人數則不斷增加。
資料表明我國醫生年齡結構正在發生變化，當然其中也包括一些年輕醫生正在因為各種原因離開醫院，這無疑也增加了老年醫生的比例。前不久，齊魯人才網釋出的“山東醫生/醫師崗位職場人年齡分佈”資料顯示，截止到2018年8月山東地區醫生“老齡化”現象相對普遍，其中44-55歲的從業者佔比最多，達到了34.3%，50歲以上從業者甚至超過了18-23歲的從業者（多為應屆畢業生）。
跟人口老齡化一樣，醫生本身也面臨老齡化。2010年，60歲及以上執業醫生（包括助理）佔整體醫生的6.2%，而2016年這一比例已經增加到11%。由於專科培養所需的時間較長，醫生老齡化趨勢在專業性要求高的領域將會更加明顯，成為新醫改路上遇到的又一瓶頸。
基層醫生老齡化更嚴重
醫生老齡化不光是城市大醫院的現狀，基層醫生也逐漸呈現出了老齡化的現象。而且跟大醫院醫生相比，基層醫生，尤其是鄉村醫生老齡化更為嚴重 。
根據最新版的全國衛生統計年鑑，“鄉村醫生和衛生員”一欄資料顯示，全國鄉村醫生50歲以上的佔23%，40-49歲的佔24%，兩者相加為47%，而20-29歲的鄉村醫生只有7%。不容樂觀的數字，也折射出了農村基層衛生醫療當前面臨的困惑與無奈，囿於人才限制，基層醫療機構往往存在重基本醫療、輕公共衛生服務等弊端，這也給基層公衛造成了巨大壓力。
由於基層醫療機構待遇和晉升上的問題，導致後繼乏人，很多年前醫生都不願意留在基層，而是紛紛往大醫院跑。因此，長期以來，不少基層醫療機構都面臨人才招聘難的問題，不少社群衛生站更是“老齡化”、“低文憑化”現象比較嚴重。而工資待遇低、醫療裝置落後是基層醫院人才難引進、年輕醫生留不住的主要原因。
很多國家都存在醫生老齡化問題
放眼全球，不光是中國，醫生“老齡化” 問題也各國很焦慮。
2015年，美國人力資源研究中心（Center for Workforce Studies）釋出的美國醫生和醫學生人數的資料顯示，全美60歲以上醫生的數量則在攀升。資料顯示，2014年有29.4%的醫生年齡超過了60歲，這意味著，近三成的醫生都已年過花甲。2012年，各州60歲以上醫生佔比的中位數為26.5%，2010年為25.2%。可以看出醫生群體的老齡化的問題越來越嚴重，使得醫生資源更顯緊缺。
除了美國，經合組織（OECD）一份2014年德國醫生情況的統計數字也顯示：德國55歲以上或更年長的醫生佔行業領域總人數的42%。也就是說，未來十年，德國10個醫生中，至少有4人要退休。德國缺少醫生的趨勢迫在眉睫，而通過增加大學醫學專業位置來提高醫生數量的過程又太慢。經合組織（OECD）強烈建議，德國應從國外引入更多醫生。
現代醫院需要戰略性人才管理
在醫生老齡化日趨嚴重的當下，醫院亟待建立科學的人力資源管理制度。在今年4月20日， 醫學界傳媒主辦了第二屆醫院人力資源年會。年會上，不少專家針對醫院人力資源的管理問題提出了自己的觀點和看法。
上海交通大學醫學院附屬新華醫院前院長，現任上海交通大學醫院戰略管理研究所所長徐衛國說，人才已經成為醫院成敗與興衰的重中之重。新形勢下，醫院要實行戰略性人才管理，進行戰略性人才隊伍建設。這一實踐需要轉觀念、搭平臺、給政策、聚人心：即要選人方式上突出公開化，用人制度上實施柔性化，育人途徑上探索多樣化，評人標準上強調人格化。
浙江省人民醫院副院長何強教授則認為，醫院通過引進優秀人才，挑選骨幹送出培訓，大力培養和使用青年人才，加大護士和護理員數量，實行彈性工作制來實現人才的有效管理。同時，醫院為優化人才結構，做好學科梯隊建設，醫院出臺了院級層面選拔後備學科帶頭人的政策，遴選40歲及以下的青年人才為後備學科帶頭人，每年給予5萬元，連續支援三年共計15萬元的科研經費。
劍橋人力資源管理師，合肥京東方醫院運營管理總監周永兵則表示，當前環境下， 非公醫療機構可以通過建立高壁壘的薪酬機制來吸引醫療專家和運營高管；建議具有競爭力個人發展平臺來吸引學科帶頭人；建立強有力的留人機制，例如股份留人、合夥人制等等手段來留住專家；同時建立人才共享機制，打造醫生集團，通過這一開放醫療平臺，建立內外部的核心人才梯隊。
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